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妊娠期急性脂肪肝的處理

女，26歲

病情描述:

老婆懷孕5個(gè)多月了，今天去檢查醫(yī)生說是妊娠期急性脂肪肝，妊娠期急性脂肪肝的處理？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

妊娠期急性脂肪肝需立即終止妊娠并給予多學(xué)科綜合治療。處理措施主要包括緊急分娩、血漿置換、保肝治療、重癥監(jiān)護(hù)支持。
1、緊急分娩
確診后應(yīng)立即終止妊娠，剖宮產(chǎn)是最常用方式。延遲分娩可能導(dǎo)致肝腎功能持續(xù)惡化。
2、血漿置換
通過血液凈化技術(shù)快速清除血液中的毒性物質(zhì)。治療需重復(fù)進(jìn)行直至肝功能指標(biāo)改善。
3、保肝治療
使用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、腺苷蛋氨酸。需監(jiān)測凝血功能變化。
4、重癥監(jiān)護(hù)
患者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行生命體征監(jiān)測。重點(diǎn)防治肝性腦病、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。
患者產(chǎn)后需長期隨訪肝功能，建議低脂飲食并避免短期內(nèi)再次妊娠。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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