小兒癲癇病的護(hù)理措施有哪些?

小兒癲癇病的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、規(guī)律服藥、記錄發(fā)作情況、心理支持等。癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
癲癇發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,需立即將頭偏向一側(cè),清除口腔分泌物。解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶避免束縛呼吸,不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物。持續(xù)發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
發(fā)作期間移開(kāi)周?chē)怃J物品,在患兒頭部墊軟物保護(hù)。禁止強(qiáng)行按壓抽搐肢體,避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。日常避免單獨(dú)游泳、攀高等危險(xiǎn)活動(dòng),浴室門(mén)設(shè)計(jì)為外開(kāi)式,臥室選擇低矮床鋪。
遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平口服混懸液等,不可自行增減劑量。定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能,觀察有無(wú)皮疹、嗜睡等藥物不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、誘因等信息,可用手機(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考。記錄內(nèi)容包括發(fā)作前是否有發(fā)熱、閃光刺激等誘因,發(fā)作后是否出現(xiàn)嗜睡或頭痛。
避免過(guò)度保護(hù)或歧視患兒,鼓勵(lì)正常參與學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)。通過(guò)繪本、動(dòng)畫(huà)等形式幫助患兒理解疾病,減輕病恥感。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救知識(shí),保持冷靜應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。
日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因飲料及暴飲暴食。發(fā)作控制良好的患兒可適度參與慢跑、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),但需避免跳水、拳擊等高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。定期隨訪腦電圖檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。學(xué)校老師應(yīng)了解患兒病情及應(yīng)急處理方法,共同營(yíng)造包容環(huán)境。