冠脈搭橋與冠脈支架哪種好
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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冠脈搭橋與冠脈支架的選擇需根據(jù)患者血管病變程度、合并癥及身體狀況決定，血管病變復(fù)雜或多支病變時通常建議搭橋，單支或簡單病變更適合支架。
冠脈搭橋通過取患者自身血管繞過狹窄段重建血運(yùn)，適合多支血管彌漫性病變、左主干病變或合并糖尿病的患者，其優(yōu)勢在于遠(yuǎn)期通暢率高，但需開胸手術(shù)且恢復(fù)期較長。冠脈支架通過微創(chuàng)介入擴(kuò)張狹窄血管并植入金屬或可降解支撐結(jié)構(gòu)，適合局限性狹窄、急性心肌梗死或無法耐受開胸手術(shù)者，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。兩種方式均能有效改善心肌缺血，但搭橋?qū)?fù)雜病變的長期效果更穩(wěn)定，支架則更適用于急診或低?；颊?。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥控制血壓血糖血脂，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳，定期復(fù)查心電圖及心臟彩超。若出現(xiàn)胸痛氣短等不適需立即就醫(yī)。
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