尿量越來越少是尿毒癥的表現(xiàn)
腎內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
關(guān)鍵詞： #尿毒癥
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尿量減少可能是尿毒癥的表現(xiàn)之一，但并非唯一原因。尿量減少可能與水分?jǐn)z入不足、尿路梗阻、急性腎損傷、慢性腎臟病等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，通常伴隨惡心、乏力、皮膚瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查腎功能、尿常規(guī)等，明確病因后針對性治療。
水分?jǐn)z入不足是尿量減少的常見原因。出汗增多、飲水過少或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失，會使尿量暫時性減少。這種情況通過增加飲水即可改善。尿路梗阻如前列腺增生、泌尿系結(jié)石等會阻礙尿液排出，導(dǎo)致尿量減少甚至無尿，可能伴隨排尿困難、下腹脹痛。解除梗阻后尿量通常可恢復(fù)。急性腎損傷由于腎臟血流灌注不足、腎毒性藥物等因素導(dǎo)致腎功能短期內(nèi)急劇下降，表現(xiàn)為尿量驟減、水腫、電解質(zhì)紊亂，需緊急處理以避免腎功能不可逆損害。
慢性腎臟病進(jìn)展至尿毒癥階段時，腎臟濾過功能嚴(yán)重受損，尿量逐漸減少甚至無尿。此時體內(nèi)代謝廢物無法排出，會出現(xiàn)貧血、高血壓、骨病等多系統(tǒng)損害。尿毒癥患者需通過血液透析、腹膜透析或腎移植替代腎功能。其他如心力衰竭、肝硬化腹水等疾病也可能因有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致腎灌注減少，引起尿量下降。糖尿病、高血壓等慢性病長期控制不佳會加速腎功能惡化，應(yīng)定期監(jiān)測尿量和腎功能指標(biāo)。
日常應(yīng)注意觀察尿量變化，記錄24小時尿量，正常成人每日尿量約1000-2000毫升。出現(xiàn)尿量明顯減少時應(yīng)及時就診，避免憋尿和濫用腎毒性藥物。保持適量飲水，每日1500-2000毫升為宜，心腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo)對早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變很重要。
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