兒童偏頭痛需要做哪些檢查

兒童偏頭痛通常需要做頭顱CT或MRI、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、血液檢查、眼底檢查等。兒童偏頭痛可能與遺傳因素、睡眠不足、情緒緊張、顱內(nèi)病變、眼部疾病等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
頭顱CT或MRI檢查可幫助排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變,如腦腫瘤、腦血管畸形等。兒童偏頭痛發(fā)作時若伴隨嘔吐、意識障礙等癥狀,需優(yōu)先進(jìn)行此項檢查。檢查過程中需保持安靜,幼兒可能需要鎮(zhèn)靜劑輔助。
腦電圖能檢測腦電波異常,鑒別癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分偏頭痛患兒會出現(xiàn)腦電圖慢波增多,但特異性不高。檢查前需清潔頭皮,避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品,檢查時需配合睜閉眼等指令。
經(jīng)顱多普勒超聲可評估腦血流速度,判斷是否存在腦血管痙攣或供血不足。兒童偏頭痛發(fā)作期常見單側(cè)大腦中動脈血流速度增快。該檢查無創(chuàng)無輻射,但需要患兒保持頭部固定。
血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能等血液檢查可排查貧血、感染、代謝異常等全身性疾病。部分兒童偏頭痛與鎂離子缺乏有關(guān)。抽血前需安撫兒童情緒,避免劇烈哭鬧影響結(jié)果。
眼底檢查能觀察視神經(jīng)和視網(wǎng)膜血管狀態(tài),排除視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。兒童偏頭痛伴隨視覺先兆時尤為必要。檢查時需配合注視燈光,幼兒可能需使用散瞳藥物。
家長應(yīng)注意記錄兒童頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間、伴隨癥狀及誘因,就診時提供給醫(yī)生參考。日常生活中要保證規(guī)律作息,避免過度疲勞、強(qiáng)光刺激和情緒波動。飲食上減少含酪胺食物如巧克力、奶酪的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充水分和鎂元素。若頭痛反復(fù)發(fā)作或加重,須及時復(fù)查調(diào)整診療方案。