直腸癌手術(shù)后為什么會出現(xiàn)腸粘連

肛腸科編輯醫(yī)語暖心

888次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-15 10:44:17

直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連主要與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后活動不足、個體體質(zhì)差異、既往腹部手術(shù)史等因素有關(guān)。腸粘連是術(shù)后常見并發(fā)癥，可能引起腹痛、腹脹、腸梗阻等癥狀。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)過程中對腸管及周圍組織的切割、牽拉、縫合等操作會造成機(jī)械性損傷，導(dǎo)致局部組織滲出纖維蛋白原。這些物質(zhì)在愈合過程中可能形成異常粘連帶。術(shù)后早期遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連劑，或通過腹腔鏡技術(shù)減少組織暴露，有助于降低粘連概率。

2、炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)面引發(fā)的炎癥反應(yīng)會釋放大量炎性介質(zhì)，刺激腹膜間皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成纖維細(xì)胞，促進(jìn)膠原纖維沉積。對于存在感染風(fēng)險的患者，醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，或口服塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

3、術(shù)后活動不足

長期臥床會導(dǎo)致腸蠕動減弱，腸袢間接觸時間延長，增加粘連機(jī)會。建議術(shù)后24-48小時在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動，逐步過渡到床邊坐起、短距離行走。早期活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，減少纖維蛋白沉積。

4、個體體質(zhì)差異

部分患者存在纖維蛋白溶解酶原激活物抑制劑-1基因多態(tài)性，導(dǎo)致纖維蛋白溶解能力下降，更易形成粘連。這類患者可能需要更嚴(yán)格的術(shù)后監(jiān)測，必要時使用注射用尿激酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

5、既往腹部手術(shù)史

多次腹部手術(shù)會造成腹膜粗糙面增多，粘連概率顯著上升。對于有盆腔放療史或多次開腹手術(shù)的患者，外科醫(yī)生可能選擇生物可吸收防粘連膜等特殊材料，或在術(shù)中采用更徹底止血措施減少術(shù)后粘連。

術(shù)后應(yīng)遵循漸進(jìn)式飲食原則，從流質(zhì)過渡到低渣飲食，避免過早攝入高纖維食物刺激腸管。每天進(jìn)行30分鐘散步等適度活動，監(jiān)測排便情況及腹部體征。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣，需立即就醫(yī)排除腸梗阻。定期復(fù)查腹部CT評估粘連程度，必要時考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。

直腸癌腸癌

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：腸腫瘤是怎么造成的原因

下一篇：腸息肉要多少錢治療