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腦部膠質(zhì)瘤鈣化是什么意思

腫瘤科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #膠質(zhì)瘤

腦部膠質(zhì)瘤鈣化是指腫瘤組織內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積的病理現(xiàn)象，可能提示腫瘤生長緩慢或長期存在。鈣化形成主要與腫瘤代謝異常、局部缺血、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、代謝異常

膠質(zhì)瘤細(xì)胞在異常增殖過程中可能干擾鈣磷代謝，導(dǎo)致鈣鹽在壞死區(qū)域沉積。這種情況常見于少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤等生長緩慢的腫瘤類型，影像學(xué)檢查可見點(diǎn)狀或斑片狀高密度影。

2、局部缺血

腫瘤快速生長導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙時(shí)，缺血缺氧環(huán)境促使鈣離子析出。這種鈣化多呈不規(guī)則分布，可能伴隨周圍水腫帶，需通過增強(qiáng)磁共振與出血灶鑒別。

3、慢性炎癥

長期存在的膠質(zhì)瘤可能誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)改變血管通透性后促進(jìn)鈣鹽沉積。此類鈣化常與腫瘤包膜形成相關(guān)，多見于病程超過5年的低級(jí)別膠質(zhì)瘤。

4、放療后改變

接受放射治療的膠質(zhì)瘤患者可能出現(xiàn)治療后鈣化，這是放療損傷腫瘤血管內(nèi)皮后的繼發(fā)改變。需定期復(fù)查以區(qū)分鈣化灶與腫瘤復(fù)發(fā)，通常需結(jié)合灌注加權(quán)成像評(píng)估。

5、基因突變相關(guān)

IDH突變型膠質(zhì)瘤更易出現(xiàn)鈣化，與突變導(dǎo)致的代謝重編程有關(guān)。此類鈣化具有診斷提示價(jià)值，可通過分子病理檢測進(jìn)一步明確。

發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤鈣化后應(yīng)完善磁共振波譜、PET-CT等檢查評(píng)估腫瘤活性。飲食上注意控制高鈣食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止鈣化灶機(jī)械刺激。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT監(jiān)測鈣化進(jìn)展，若出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)功能障礙需及時(shí)就診。鈣化雖可能提示腫瘤生物學(xué)行為相對(duì)溫和，但仍需嚴(yán)格遵循神經(jīng)腫瘤專科醫(yī)生的隨訪計(jì)劃。

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