胃癌早期無癥狀的人知道這六個檢查很聰明
腫瘤科編輯
醫(yī)顆葡萄
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胃癌早期通常無明顯癥狀，但可通過胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌檢測、腫瘤標志物檢測、影像學檢查、糞便隱血試驗等方法篩查。胃癌可能與遺傳、飲食、感染等因素有關，建議高危人群定期體檢。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃癌的金標準，可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜色澤改變或微小隆起，普通內(nèi)鏡易漏診，建議結(jié)合染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡提高檢出率。檢查前需禁食8小時，術后2小時方可飲水。
2、血清胃蛋白酶原檢測
血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎縮，屬于胃癌癌前狀態(tài)。該檢測無需空腹，適合作為初篩手段。若結(jié)果異常需進一步胃鏡確認。慢性萎縮性胃炎患者建議每1-2年復查。
3、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是胃癌Ⅰ類致癌因素，可通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測等方法診斷。陽性患者需規(guī)范根除治療，治療后4-8周復查確認療效。反復感染者應加強胃鏡監(jiān)測。
4、腫瘤標志物檢測
CEA、CA72-4等標志物對胃癌診斷特異性有限，但可用于治療監(jiān)測。數(shù)值持續(xù)升高者需警惕復發(fā)轉(zhuǎn)移。該檢測需空腹采血，服用靶向藥物可能干擾結(jié)果，檢查前應告知醫(yī)生用藥史。
5、影像學檢查
CT檢查能評估胃癌浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，超聲內(nèi)鏡對早期胃癌分期更精準。檢查前需口服造影劑充盈胃腔，金屬假牙等異物需提前取出。孕婦禁用放射性檢查。
6、糞便隱血試驗
胃癌出血可能導致糞便潛血陽性，但需排除痔瘡等干擾因素。建議連續(xù)檢測3次以提高準確性。服用鐵劑或維生素C可能影響結(jié)果，檢測前3天應避免食用動物血液制品。
40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期吸煙酗酒人群應每年進行胃癌篩查。日常需減少腌制食品攝入，避免過燙飲食，出現(xiàn)不明原因消瘦或上腹隱痛應及時就醫(yī)。確診患者應遵醫(yī)囑定期復查胃鏡，術后患者還需配合營養(yǎng)支持治療。
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