二期膜性腎病的危害有哪些

腎內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

33次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-13 14:27:20

二期膜性腎病可能導(dǎo)致蛋白尿、水腫、高脂血癥，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能不全。二期膜性腎病屬于原發(fā)性腎小球疾病，危害主要有蛋白尿加重、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加、腎功能進(jìn)行性下降、感染概率升高、心血管并發(fā)癥增多。

1、蛋白尿加重

二期膜性腎病患者的腎小球基底膜受損程度較一期更顯著，大量蛋白質(zhì)從尿液中流失。持續(xù)性蛋白尿可導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)血漿膠體滲透壓下降。長(zhǎng)期大量蛋白尿還會(huì)加速腎小球硬化進(jìn)程，部分患者可能出現(xiàn)腎病綜合征的典型表現(xiàn)。

2、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)

由于尿液中丟失大量抗凝血蛋白，患者血液處于高凝狀態(tài)。下肢深靜脈血栓和腎靜脈血栓的發(fā)生概率明顯增加，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺栓塞等危急情況。這種高凝狀態(tài)與低蛋白血癥導(dǎo)致的肝臟代償性合成脂蛋白增多有關(guān)。

3、腎功能下降

約三成二期膜性腎病患者會(huì)逐漸出現(xiàn)血肌酐升高，腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性降低。若未及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為慢性腎臟病3期以上。腎小管間質(zhì)纖維化是腎功能惡化的主要病理基礎(chǔ)，與持續(xù)蛋白尿引發(fā)的炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

大量免疫球蛋白從尿液中丟失會(huì)導(dǎo)致體液免疫功能下降。患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道等部位的細(xì)菌感染，使用免疫抑制劑治療時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。嚴(yán)重感染可能誘發(fā)急性腎損傷，加速疾病進(jìn)展。

5、心血管并發(fā)癥

長(zhǎng)期脂代謝紊亂可加速動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓和貧血等并發(fā)癥也會(huì)加重心血管負(fù)擔(dān)?；颊甙l(fā)生冠心病、心力衰竭等事件的概率顯著高于普通人群，這是終末期腎病患者的主要死亡原因之一。

二期膜性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，限制每日食鹽攝入量在3克以內(nèi)，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食但不宜過(guò)量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，注意預(yù)防呼吸道感染。藥物治療方面需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用免疫抑制劑，同時(shí)配合降壓、調(diào)脂等對(duì)癥處理。對(duì)于存在高凝傾向的患者，可能需要進(jìn)行抗凝預(yù)防，但具體方案須由專科醫(yī)生評(píng)估后制定。

膜性腎病腎病

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：尿路感染會(huì)引起腎結(jié)石么揭秘腎結(jié)石的真正產(chǎn)生原因

下一篇：腎結(jié)石會(huì)造成腎衰竭嗎腎結(jié)石的危害須知