患上了1型糖尿病會威脅生命嗎
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1型糖尿病若未規(guī)范管理可能威脅生命，但通過科學(xué)治療可有效控制病情。主要風(fēng)險(xiǎn)包括酮癥酸中毒、嚴(yán)重低血糖、心血管并發(fā)癥、腎功能損害及感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、酮癥酸中毒：
胰島素絕對缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，引發(fā)代謝性酸中毒。急性發(fā)作時可出現(xiàn)嘔吐、意識模糊甚至昏迷，需急診補(bǔ)液及胰島素治療。長期血糖控制不佳者更易反復(fù)發(fā)作。
2、嚴(yán)重低血糖：
胰島素過量或飲食不規(guī)律可能引發(fā)血糖低于3.9mmol/L，出現(xiàn)冷汗、抽搐甚至腦損傷。夜間無感知性低血糖風(fēng)險(xiǎn)更高，建議使用動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備預(yù)警。
3、心血管病變：
長期高血糖損傷血管內(nèi)皮，10年以上病史患者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。典型表現(xiàn)為心絞痛、間歇性跛行，需定期進(jìn)行頸動脈超聲和冠脈CTA篩查。
4、糖尿病腎病：
持續(xù)高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，約30%患者20年后進(jìn)展至尿毒癥期。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，需每3個月檢測尿蛋白肌酐比值。
5、感染風(fēng)險(xiǎn)：
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，常見足部潰瘍合并壞疽、泌尿系感染及肺結(jié)核。血糖＞11.1mmol/L時傷口愈合延遲，需加強(qiáng)足部護(hù)理與疫苗接種。
建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖4-7次，糖化血紅蛋白控制在7%以下。采用胰島素泵聯(lián)合動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可減少血糖波動。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，避免單次攝入超過60g碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，避免清晨空腹運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴惡心或反復(fù)低血糖發(fā)作時需立即就醫(yī)。
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