腹瀉不止有什么原因 腹瀉不止的6個原因剖析
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)點就懂
關(guān)鍵詞: #腹瀉
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腹瀉不止可能由腸道感染、食物不耐受、藥物副作用、腸易激綜合征、炎癥性腸病、甲狀腺功能亢進等原因引起。

細菌、病毒或寄生蟲感染是急性腹瀉的常見原因,病原體通過污染食物或水源進入消化道,破壞腸道黏膜屏障并刺激分泌。諾如病毒和輪狀病毒感染多伴隨嘔吐發(fā)熱,細菌性痢疾則常見黏液膿血便。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗寄生蟲藥物,同時補充電解質(zhì)預防脫水。
乳糖酶缺乏導致乳糖不耐受時,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體和短鏈脂肪酸,引發(fā)滲透性腹瀉。麩質(zhì)過敏引發(fā)的乳糜瀉會造成絨毛萎縮,表現(xiàn)為脂肪瀉和營養(yǎng)不良。需通過飲食剔除試驗確診,終身避免相關(guān)食物是主要干預措施。
抗生素使用可能破壞腸道菌群平衡,引起艱難梭菌過度繁殖導致偽膜性腸炎。質(zhì)子泵抑制劑、二甲雙胍等藥物也會干擾消化吸收功能。通常在停藥后癥狀緩解,必要時需用益生菌或萬古霉素治療抗生素相關(guān)性腹瀉。

內(nèi)臟高敏感性和胃腸動力異常是主要發(fā)病機制,應激和飲食因素可誘發(fā)腹瀉型腸易激綜合征。癥狀特點是晨起或餐后腹痛伴急迫便意,排便后緩解。治療采用解痙藥調(diào)節(jié)動力,認知行為療法改善腸道敏感度。
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病,持續(xù)炎癥導致腸道潰瘍、滲出和吸收障礙。典型表現(xiàn)包括黏液膿血便、里急后重和體重下降。需通過腸鏡確診,使用氨基水楊酸制劑或生物制劑控制炎癥活動。
甲狀腺激素過量會加速腸蠕動并增加消化液分泌,造成頑固性腹瀉?;颊叨喟樾募?、消瘦和突眼等甲亢特征。需檢測甲狀腺功能,采用抗甲狀腺藥物或放射性碘治療原發(fā)病。

腹瀉期間應選擇低渣飲食如米粥、面條,避免高纖維及高脂食物加重腸道負擔。適當補充含鉀鈉的淡鹽水或口服補液鹽,維持水電解質(zhì)平衡。注意觀察大便性狀和脫水征兆,持續(xù)48小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血便時需及時就醫(yī)。恢復期可逐步添加酸奶等含益生菌食品,幫助重建腸道微生態(tài)。