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5歲小孩肚子左邊疼是怎么回事

兒科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #小孩 #肚子

5歲兒童左側腹痛可能由腸系膜淋巴結炎、功能性腹痛、便秘、腸道感染或腸套疊引起，需結合伴隨癥狀判斷病情輕重。

1、腸系膜淋巴結炎：

兒童上呼吸道感染后易引發(fā)腸系膜淋巴結反應性腫大，表現(xiàn)為臍周或左側間歇性隱痛，按壓時疼痛加重。超聲檢查可見淋巴結直徑超過8毫米，血常規(guī)顯示淋巴細胞比例升高。治療以抗病毒藥物如利巴韋林為主，配合局部熱敷緩解癥狀。

2、功能性腹痛：

與飲食不當或精神緊張相關，疼痛位置不固定，發(fā)作時患兒可正常活動，腹部無壓痛?？赡芘c腸道蠕動失調有關，建議記錄飲食日記，避免攝入冰激凌、碳酸飲料等刺激性食物，必要時使用益生菌調節(jié)菌群。

3、便秘引發(fā)脹痛：

大便滯留乙狀結腸（位于左下腹）會導致腹脹痛，觸摸左下腹可觸及條索狀硬塊?；純撼Ｓ?天以上未排便史，可通過增加火龍果、西梅等膳食纖維攝入改善，短期可使用開塞露輔助排便。

4、細菌性腸炎：

進食不潔食物后出現(xiàn)的左側腹痛多伴隨腹瀉、發(fā)熱，大便常規(guī)可見白細胞。常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌，需口服頭孢克肟等抗生素治療，同時補充口服補液鹽預防脫水。

3、腸套疊：

突發(fā)劇烈陣發(fā)性腹痛伴果醬樣大便屬于急癥，多發(fā)于回盲部但可能放射至左腹。腹部超聲可見"靶環(huán)征"，發(fā)病6小時內可通過空氣灌腸復位，延誤治療可能導致腸壞死需手術切除。

建議觀察患兒疼痛頻率與持續(xù)時間，若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐膽汁樣物或血便需立即急診。日常注意培養(yǎng)定時排便習慣，烹調食物時徹底加熱，腹痛發(fā)作時可順時針按摩腹部。急性期選擇米粥、面條等低渣飲食，恢復期逐步增加南瓜、胡蘿卜等富含果膠的食材促進腸道修復。

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