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尿檢上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞都超標(biāo)怎么回事，怎么辦

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #白細(xì)胞 #紅細(xì)胞

尿檢中上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞超標(biāo)可能由尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、生理性污染或藥物影響引起，可通過(guò)抗感染治療、原發(fā)病管理、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。

1、尿路感染：

尿路感染是常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多，嚴(yán)重時(shí)黏膜破損出現(xiàn)紅細(xì)胞。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼痛。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、腎炎：

腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎可能造成三項(xiàng)指標(biāo)異常，因腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，伴隨炎癥反應(yīng)引起白細(xì)胞升高?；颊叱Ｒ?jiàn)水腫、高血壓癥狀。需完善腎功能檢查，輕癥可用纈沙坦等降壓藥保護(hù)腎臟，重癥需激素沖擊治療。

3、泌尿系結(jié)石：

結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致細(xì)胞脫落和出血，繼發(fā)感染時(shí)白細(xì)胞增加。多表現(xiàn)為突發(fā)腰痛或血尿。小于6毫米結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排出，大于2厘米結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。

4、標(biāo)本污染：

女性月經(jīng)期留尿、未清潔外陰或容器污染可能造成假陽(yáng)性。上皮細(xì)胞異常升高但無(wú)臨床癥狀時(shí)，建議避開(kāi)月經(jīng)期，用無(wú)菌容器收集中段尿復(fù)查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)，以防運(yùn)動(dòng)性血尿干擾結(jié)果。

5、藥物因素：

長(zhǎng)期服用阿司匹林可能引發(fā)出血傾向，環(huán)磷酰胺等化療藥物易導(dǎo)致出血性膀胱炎。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史，必要時(shí)暫?？梢伤幬锊⒈O(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化，同時(shí)使用硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食宜清淡，限制高鹽高嘌呤食物攝入。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔，性交后及時(shí)排尿。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，增強(qiáng)免疫力。若復(fù)查仍異常或出現(xiàn)發(fā)熱、少尿等癥狀，需及時(shí)腎內(nèi)科就診排查腫瘤、自身免疫性疾病等嚴(yán)重病因。

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