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正常尿里一個紅細胞都沒有嗎

泌尿外科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #紅細胞

正常尿液中可能存在少量紅細胞，但通常每高倍視野不超過3個。尿液中紅細胞數(shù)量異常增多可能與泌尿系統(tǒng)炎癥、結石、腫瘤或腎臟疾病有關。

健康人群在劇烈運動、長時間站立或女性月經期前后，尿液中可能短暫出現(xiàn)微量紅細胞，屬于生理性現(xiàn)象。這類情況通常無須特殊處理，適當休息后復查即可消失。部分人群因先天性腎小球濾過膜通透性略高，也可能持續(xù)存在鏡下血尿，但無其他伴隨癥狀時多數(shù)無需干預。

病理性血尿常見于急性膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病，患者多伴有尿頻尿痛癥狀；泌尿系結石可能導致紅細胞機械性損傷，常伴隨劇烈腰痛；腎小球腎炎患者尿中紅細胞多伴有蛋白尿和管型；泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的血尿通常呈無痛性間歇發(fā)作。這些情況需通過尿紅細胞形態(tài)學檢查、泌尿系超聲或CT等進一步鑒別診斷。

發(fā)現(xiàn)尿紅細胞異常時應避免劇烈運動，每日飲水保持2000毫升以上以沖刷尿道。建議采集晨起中段尿復查，女性避開月經期檢測。若復查仍異常或伴隨水腫、高血壓等癥狀，需及時就診腎內科或泌尿外科，完善尿蛋白定量、腎功能檢測及影像學檢查明確病因。

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