小兒維生素D缺乏性佝僂病怎么辦
兒科編輯
醫(yī)普小能手
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小兒維生素D缺乏性佝僂病可通過增加日照、補充維生素D制劑、調整膳食結構、治療基礎疾病、定期監(jiān)測骨密度等方式治療。該病通常由日照不足、維生素D攝入不足、鈣磷代謝異常、消化吸收障礙、肝腎疾病等原因引起。
1、增加日照：
每日保證1-2小時戶外活動，暴露面部和四肢皮膚直接接受陽光照射。紫外線B波段可促進皮膚合成維生素D，夏季避開正午強光時段，冬季需延長日照時間。注意玻璃會阻擋紫外線，需開窗或戶外活動。
2、補充維生素D：
根據醫(yī)生建議使用維生素D制劑，常見有維生素D3滴劑、維生素AD膠丸等。早產兒、低出生體重兒需出生后盡早補充，足月兒建議出生2周后開始預防性補充。治療劑量需嚴格遵醫(yī)囑，避免過量中毒。
3、調整膳食結構：
增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、動物肝臟，搭配含鈣豐富的乳制品、豆制品。母乳喂養(yǎng)兒需注意母親營養(yǎng)補充，配方奶喂養(yǎng)需選擇強化維生素D的配方。避免長期單一飲食導致營養(yǎng)素缺乏。
4、治療基礎疾病：
慢性腹瀉、乳糜瀉等消化系統(tǒng)疾病會影響維生素D吸收，需積極治療原發(fā)病。肝腎功能異常者可能需使用活性維生素D制劑。某些抗癲癇藥物會干擾維生素D代謝，需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
5、定期監(jiān)測骨密度：
通過超聲骨密度檢測或X線檢查評估治療效果，嚴重佝僂病需監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。治療期間每3-6個月復查，根據恢復情況調整治療方案。出現骨骼畸形需考慮矯形治療。
日常護理需注意保持適度運動促進骨骼發(fā)育，避免過早負重行走。冬季可適當增加維生素D補充劑量，但全年持續(xù)補充更重要。選擇富含鈣磷的輔食如奶酪、芝麻醬，烹飪時多用醋促進鈣溶解吸收。建立規(guī)律作息保證充足睡眠，避免繼發(fā)呼吸道感染影響營養(yǎng)吸收。發(fā)現多汗、夜驚、方顱等早期癥狀應及時就醫(yī)，嚴重病例可能需住院進行綜合治療。
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