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警惕小兒癲癇5大誘發(fā)因素

神經內科編輯 健康科普君
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小兒癲癇的誘發(fā)因素主要有遺傳因素、圍產期損傷、中樞神經系統(tǒng)感染、代謝異常以及腦部結構異常。癲癇發(fā)作可能與神經元異常放電有關,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

部分癲癇綜合征與基因突變或家族遺傳史相關。若父母一方有特發(fā)性癲癇病史,孩子患病概率可能增高。臨床可通過基因檢測輔助診斷,治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或拉莫三嗪分散片。家長需記錄孩子發(fā)作時的表現(xiàn)和持續(xù)時間,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

2、圍產期損傷

分娩過程中缺氧缺血、產傷或早產低體重可能導致腦損傷。這類患兒可能出現(xiàn)局灶性發(fā)作,腦電圖顯示異常放電。治療需結合神經保護措施,必要時使用苯巴比妥片控制急性發(fā)作。家長需定期帶孩子進行發(fā)育評估,觀察是否出現(xiàn)肌張力異常等神經系統(tǒng)后遺癥

3、中樞神經系統(tǒng)感染

腦膜炎、腦炎等感染可能破壞腦組織,誘發(fā)繼發(fā)性癲癇?;純撼榇ね獬0橛邪l(fā)熱、嘔吐等癥狀。急性期需用注射用阿昔洛韋抗病毒治療,后期若反復發(fā)作可口服奧卡西平片。家長需按時接種疫苗預防感染,發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱伴精神萎靡時應立即就醫(yī)。

4、代謝異常

低血糖、低鈣血癥或氨基酸代謝障礙可能引發(fā)癲癇樣發(fā)作。這類患兒發(fā)作時可能伴隨手足搐搦或意識障礙。需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質紊亂,長期管理需調整飲食結構。家長需注意孩子是否出現(xiàn)多汗、面色蒼白等低血糖前兆,外出時隨身攜帶糖果應急。

5、腦部結構異常

皮質發(fā)育不良、腦腫瘤或外傷后瘢痕可能成為致癇灶。核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)病灶,藥物難治性癲癇可能需手術切除病變。常用托吡酯膠囊輔助治療,術后需定期復查腦電圖。家長應避免讓孩子進行劇烈運動,防止頭部再次受傷。

日常生活中家長需保持孩子規(guī)律作息,避免過度疲勞和閃光刺激。飲食應均衡營養(yǎng),適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉。發(fā)作時讓孩子側臥防止窒息,記錄發(fā)作特征并及時送醫(yī)。定期復診調整用藥方案,不可擅自停藥或更改劑量。通過規(guī)范治療和科學護理,多數(shù)患兒發(fā)作可得到有效控制。

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