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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自我檢查方法是什么

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)炎 #風(fēng)濕

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)關(guān)節(jié)癥狀觀察、晨僵測(cè)試、握力檢查、炎癥指標(biāo)評(píng)估、影像學(xué)自查五類(lèi)方法進(jìn)行初步自我檢查。

1、關(guān)節(jié)癥狀觀察：

重點(diǎn)監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛，尤其是手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的紅腫熱痛，可能伴隨關(guān)節(jié)變形。晨起或久坐后癥狀加重是重要特征，需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。

2、晨僵測(cè)試：

早晨起床時(shí)觀察關(guān)節(jié)僵硬程度，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通常出現(xiàn)超過(guò)30分鐘的晨僵現(xiàn)象?？赏ㄟ^(guò)握拳、系扣子等日常動(dòng)作測(cè)試靈活性，病情進(jìn)展期可能持續(xù)1小時(shí)以上，緩解期仍會(huì)殘留15分鐘左右的僵硬感。

3、握力檢查：

使用握力器或擠壓軟式球體測(cè)量握力值，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因滑膜炎和肌腱受累，握力常下降30%-50%。雙側(cè)對(duì)比測(cè)試更具參考價(jià)值，每周記錄數(shù)據(jù)可觀察病情變化趨勢(shì)。

4、炎癥指標(biāo)評(píng)估：

關(guān)注疲勞程度、低熱（37.3℃-38℃）、體重下降等全身癥狀。可定期測(cè)量紅細(xì)胞沉降率（ESR）和C反應(yīng)蛋白（CRP）等炎癥指標(biāo)，數(shù)值持續(xù)偏高需警惕病情活動(dòng)。

5、影像學(xué)自查：

通過(guò)關(guān)節(jié)超聲或X光片觀察關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕等結(jié)構(gòu)性改變。早期可能僅顯示滑膜增厚，中晚期可見(jiàn)典型"紐扣花"樣畸形。建議每年進(jìn)行1次影像學(xué)復(fù)查跟蹤病情。

日常需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水溫建議控制在28-32℃。飲食宜增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物攝入，減少紅肉及高嘌呤食物。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，使用輔助器具減輕承重關(guān)節(jié)壓力。自我檢查發(fā)現(xiàn)異常癥狀持續(xù)2周以上，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能明顯障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科完善抗CCP抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等專(zhuān)項(xiàng)檢查。

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