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急性心力衰竭的病因有哪些

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #心力衰竭

急性心力衰竭可能由高血壓急癥、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。

1、高血壓急癥：

長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，左心室肥厚逐漸失代償。當(dāng)血壓短期內(nèi)急劇升高時(shí)，心肌收縮功能急劇下降，肺循環(huán)淤血引發(fā)急性左心衰。需緊急靜脈應(yīng)用降壓藥物控制血壓，同時(shí)給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

2、急性心肌梗死：

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致大面積心肌缺血壞死，心肌收縮力顯著降低。壞死心肌超過(guò)左心室面積的40%時(shí)易發(fā)生心源性休克，需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈再通治療，必要時(shí)使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持循環(huán)。

3、嚴(yán)重心律失常：

快速型室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)使心臟射血功能幾乎喪失，緩慢性心律失常如三度房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心輸出量銳減。需根據(jù)心律失常類型選擇電復(fù)律、臨時(shí)起搏或抗心律失常藥物治療。

4、心臟瓣膜?。?/h3>

二尖瓣腱索斷裂引起的急性二尖瓣反流，或人工瓣膜血栓形成導(dǎo)致的瓣膜功能障礙，均可造成短期內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)惡化。需急診手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜，術(shù)前可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑降低肺靜脈壓。

5、感染性心內(nèi)膜炎：

瓣膜贅生物脫落導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈栓塞或瓣膜穿孔，金黃色葡萄球菌等致病菌引起的暴發(fā)性心肌炎均可誘發(fā)急性心衰。需足量抗生素治療，合并瓣膜損害者需評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

急性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，控制飲水量在1500毫升以內(nèi)。保持半臥位休息減輕呼吸困難，持續(xù)低流量吸氧維持血氧飽和度。監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范服用利尿劑和血管擴(kuò)張劑，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能。

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