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肛裂與潰瘍性大腸炎的區(qū)別

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #肛裂 #腸炎

肛裂與潰瘍性大腸炎在病因、癥狀及治療方面存在顯著差異，肛裂主要表現(xiàn)為肛管皮膚撕裂，潰瘍性大腸炎則是慢性腸道炎癥性疾病。

1、病因差異：

肛裂多由便秘、排便用力過度或肛門局部創(chuàng)傷引起，屬于機械性損傷。潰瘍性大腸炎病因復雜，可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)有關(guān)，屬于自身免疫性疾病范疇。

2、癥狀特點：

肛裂典型癥狀為排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血，疼痛呈刀割樣。潰瘍性大腸炎以反復腹瀉、黏液膿血便為主，常伴隨腹痛、里急后重感，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。

3、病變范圍：

肛裂病變局限在肛管齒狀線以下，多為單發(fā)縱向裂口。潰瘍性大腸炎病變累及直腸及結(jié)腸黏膜，呈連續(xù)性彌漫性分布，內(nèi)鏡下可見黏膜充血、糜爛及淺潰瘍形成。

4、檢查方法：

肛裂通過肛門視診和指診即可確診，必要時行肛門鏡檢查。潰瘍性大腸炎需結(jié)腸鏡檢查并取活檢，輔以糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測、血液炎癥指標等實驗室檢查。

5、治療原則：

肛裂以保守治療為主，包括高纖維飲食、坐浴、局部用藥等，慢性頑固性肛裂可考慮手術(shù)治療。潰瘍性大腸炎需長期藥物控制，常用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，重癥患者可能需生物制劑或外科干預。

日常管理中，肛裂患者應保持大便軟化，每日飲水2000毫升以上，攝入足夠膳食纖維如燕麥、火龍果等，避免久坐及辛辣刺激飲食。潰瘍性大腸炎患者需嚴格遵循低渣飲食，發(fā)作期限制乳制品攝入，維持期可逐步嘗試富含益生菌的食物如無糖酸奶，同時注意記錄癥狀變化，定期復查結(jié)腸鏡。兩類疾病均需避免過度勞累，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)體征時應及時就醫(yī)評估。

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