萎縮性胃炎是胃癌前病變嗎？胃癌的跡象是什么？

腫瘤科編輯醫(yī)語暖心

309次瀏覽發(fā)布時間：2021-05-30 16:42:21

萎縮性胃炎有癌變的可能性，而胃癌是從正常的細胞一躍變成癌細胞，而是慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異形增生→胃癌的多步驟?？梢娢s性胃炎確實是胃炎到胃癌的中間過程。萎縮性胃炎是常說的胃癌前病變嗎？什么是胃癌前病變？

胃癌的癌前病變是指容易發(fā)生癌變的胃粘膜病理組織學的變化，即胃粘膜異形增生和腸上皮化生，主要伴有慢性萎縮性胃炎。臨床上常稱伴腸上皮化生、異形增生為慢性萎縮性胃炎癌前病變或胃癌前病變。伴有中度以上異形增生和不完全大腸型化生被稱為真正的胃癌前病變。

因此，萎縮性胃炎的一部分患者有癌變的可能性，但一般萎縮性胃炎不能說是胃癌前的病變。伴有大腸型腸上皮化生或中度以上異形增生才是真正的胃癌前病變。

一般萎縮性胃炎不會癌變嗎？當然不是。胃癌前病變發(fā)生胃癌的概率顯著提高，需要認真治療，緊密跟進。有些患者需要在胃鏡下治療，甚至需要手術治療。這些患者根據(jù)情況，需要3個月左右再次檢查胃鏡。一般萎縮性胃炎癌變的可能性要小得多，再檢查胃鏡一般間隔1~2年。但是，一般萎縮性胃炎，如果不積極治療，改變不良生活習慣，腸上皮化生、異形增生、癌前病變也會發(fā)生。

從以上介紹，大家應該已經(jīng)明確了相關概念。一般來說，萎縮性胃炎不能被定義為癌前病變，但也應該干預和治療。發(fā)現(xiàn)胃癌前病變的患者，需要積極治療，密切跟進。

胃癌的征兆是什么？

任何癌癥都有發(fā)病的前兆，胃癌也不例外，發(fā)病前有胃癌的前兆，這對進一步確診胃癌非常重要，胃癌在前期沒有癥狀，所以多觀察是唯一有效的方法。胃癌的前兆因主要癥狀而異，在中醫(yī)學上分為窒息、反胃、腹瀉、積累、心腹痞、胃腦痛等病證范疇。我們應該重視胃癌的前兆。

胃癌的征兆1:胃區(qū)疼痛，常見胃癌的征兆是咬合性疼痛。

還有類似于消化性潰瘍的疼痛，進食后可以緩解。此外，還包括上腹部的飽腹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、浮腫、發(fā)燒等。隨著病情的發(fā)展，非特異性、醋類似胃炎或胃潰瘍的癥狀逐漸出現(xiàn)，包括上腹部膨脹不適、隱痛、酸、嘎嘎、惡心、偶爾嘔吐、食欲減退、黑便等。

胃癌的征兆2:老年人胃癌前兆的最初癥狀，有時伴有嘎嘎、酸、惡心、嘔吐。

癌腫位于胃入口(噴門)時，可以感覺飲食不順暢的癌腫位于胃出口(幽門)時，患者可以嘔吐腐爛的隔夜食物。上腹部疼痛。約1/4患者的疼痛規(guī)律與消化性潰瘍相同，老年人的疼痛遲鈍，多為腹脹，上腹痛占30%、70%。如果上述腹痛經(jīng)常復發(fā)或間隔越來越短，應該保持警惕。

胃癌的征兆3:常見胃癌的征兆是嘔血、黑便、大便潛血陽性。胃癌初期有少量出血的跡象。

嘔血者占7%、15%，黑便者占23%、45%。大便潛血陽性高，胃癌陽性87.6%，噴門癌64.4%。大便潛血持續(xù)陽性的人，有助于胃癌的診斷。食欲減退，消瘦無力。據(jù)統(tǒng)計，約50%的老年患者食欲明顯下降，越來越瘦，無力，40%的患者因瘦而就診。伴有上腹部疼痛，能排除肝炎時，應更加警惕。

早期胃癌與進展期胃癌癥狀不同

早期胃癌患者手術后5年存活率可達90-95。胃癌發(fā)展到晚期，療效不太理想。因此，早期發(fā)現(xiàn)胃癌是防治胃癌的重要環(huán)節(jié)。胃癌的早期表現(xiàn)不明顯，其他胃病容易混淆，但也有可能是胃癌的前兆，請注意根據(jù)全國胃癌對400例早期胃癌的表現(xiàn)分析，早期胃癌胃癌患者上腹部疼痛占83.3的上腹部不適占36的胃悶脹感占37.8的食欲減退占39.5的反酸占37.5的消瘦占33.8。因此，生活中要注意胃癌的前兆，沒有胃病史，最近出現(xiàn)疑似早期胃癌的癥狀，不能輕易認為是一般胃病，要高度重視，做更詳細的檢查。

進度期胃癌前兆腫瘤治療專家指出，早期胃癌70%以上無明顯前兆，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性、醋類似胃炎或胃潰瘍的前兆，包括上腹部飽脹不適或隱隱作痛、泛酸、嘎嘎作嘔、偶爾嘔吐、食欲減退、黑便等。進展期胃癌的前兆見胃區(qū)疼痛，常為咬合性，與飲食無明顯關系，有消化性潰瘍疼痛，飲食后可緩解。上腹部飽滿感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、浮腫、發(fā)燒等。癌癥擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸和肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等轉移。

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