胃癌前病變可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該病變通常由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、遺傳因素等原因引起。
早期局限性病變可通過內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)完整切除,術(shù)后需病理評估切緣情況,必要時聯(lián)合氬離子凝固術(shù)處理殘余病灶。
根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素如阿莫西林和克拉霉素、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀。腸化生可配合葉酸、維生素E等藥物干預(yù)。
中重度異型增生患者每3-6個月需接受胃鏡復(fù)查,監(jiān)測病變進展。隨訪時應(yīng)結(jié)合染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等技術(shù)提高檢出率。
戒煙限酒,避免腌制、燒烤等高亞硝酸鹽食物,增加新鮮蔬菜水果攝入。合并貧血者需補充鐵劑與維生素B12。
建議每餐七分飽,規(guī)律進食時間,避免過燙飲食刺激胃黏膜。出現(xiàn)上腹痛加重、消瘦等癥狀時須及時復(fù)診。