胃癌能治好嗎？常見的胃癌治療方法

腫瘤科編輯醫(yī)普小能手

226次瀏覽發(fā)布時間：2021-05-30 17:01:01

腸胃早癌是早期癌變，實(shí)際上使用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)，早期腸胃癌可以預(yù)防、發(fā)現(xiàn)，治療效果好。因此，對于胃癌等癌癥，早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)非常重要。身體還沒有感覺到疾病的時候，繁殖的惡性腫瘤消化道早期癌癥，癌細(xì)胞開始逃避免疫細(xì)胞的監(jiān)視，一分為二，分裂幾年后，悄悄地成長。

消化道早癌一般不會引起身體不適，大部分患者都是因?yàn)槠渌c胃疾病去醫(yī)院做腸胃鏡檢查時間接發(fā)現(xiàn)的。目前，早癌的發(fā)現(xiàn)基本依賴于腸胃鏡的精細(xì)檢查，與普通檢查不同，必須在嚴(yán)格的檢查前做好準(zhǔn)備。例如，服用粘液溶解劑、消泡劑使胃內(nèi)清潔，檢查時視野清晰的注射抽搐劑，減少胃蠕動，有助于鏡下觀察。

胃癌能治好嗎？

發(fā)現(xiàn)可疑病變時，可進(jìn)行放大內(nèi)鏡精密檢查，鏡下放大到100倍，正確定位癌的早期位置。腸胃鏡擴(kuò)大精密檢查需要20分鐘以上，更重要的是需要有豐富經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，通過冷靜和靜脈麻醉，進(jìn)行舒適的無痛檢查，發(fā)現(xiàn)真正的癌變部位。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，目前早期胃癌多數(shù)已經(jīng)可以治愈，中期胃癌經(jīng)過合理的治療也有近一半的患者可以治愈，晚期胃癌治愈的可能性很小，但有些患者也有可能長期持有腫瘤。

胃癌的治療方案主要取決于腫瘤的分割，術(shù)前分割在iiia期前(iiiia期不包括)可以優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)治療，iiia期后可以選擇術(shù)前化療放化療，腫瘤體縮小，腫瘤下降后再進(jìn)行手術(shù)治療。

胃癌的手術(shù)治療方法

1、根治性切除術(shù)

根治性切除術(shù)有根治性切除和擴(kuò)大根治性切除兩種手術(shù)。

(1)根治性切除范圍包括原發(fā)病爐，與胃遠(yuǎn)端的2/3或4/5相連，所有大、小網(wǎng)膜、十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)和局部浸潤的器官全部切除，胃或十二指腸切除端無癌細(xì)胞癌。

(2)擴(kuò)大根治性切除范圍，除上述內(nèi)容外，還要切除全胃或附近受侵的橫結(jié)腸、肝左葉、脾、胰尾和噴門左、脾脈管旁的淋巴結(jié)等。以上兩種手術(shù)方式的選擇，至今沒有統(tǒng)一意見，主要分歧點(diǎn)是胃切除范圍和淋巴結(jié)清除范圍。

為了提高胃癌的治愈率，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇手術(shù)式，不能硬性規(guī)定。癌癥位于胃竇部和遠(yuǎn)端小彎曲側(cè)時，最好進(jìn)行根治性胃切除的病期伴有深部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和胃癌，彌漫浸潤性癌時應(yīng)考慮擴(kuò)大根治術(shù)。擴(kuò)大根治性手術(shù)可以提高一定的療效，但手術(shù)死亡率，術(shù)后并發(fā)癥仍比根治術(shù)高。這種技術(shù)不能取代根治術(shù)。

2、姑息性切除術(shù)

胃癌腹膜和淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移時，原發(fā)腫瘤可切除，患者一般能承受手術(shù)者，可放置姑息性胃切除術(shù)。該手術(shù)可減輕患者中毒癥狀，消除癌癥引起的堵塞、出血、穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后輔助化療、中藥治療，可延長患者生存期。

3、短路手術(shù)

適用于晚期胃癌無法手術(shù)切除的患者。幽門竇部癌合并幽門梗阻者可作結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合術(shù)。胃噴門癌伴有梗阻時，空腸食管側(cè)側(cè)吻合術(shù)，后者需要開胸完成手術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)格于前者。一般捷徑手術(shù)不能提高療效，但能減輕患者的痛苦，提高其生存質(zhì)量。

胃癌的其他治療方法

4、內(nèi)鏡下治療

早期胃癌可行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，成功取決于病變早期、病變完全切除、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是，比手術(shù)更可靠。

5、化學(xué)治療

抗癌藥物常用于輔助手術(shù)治療，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后使用，抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和殘疾的癌細(xì)胞的殺死。提高手術(shù)效果。一般來說，早期胃癌手術(shù)后不進(jìn)行化學(xué)療法，中晚期癌癥被手術(shù)切除的人必須進(jìn)行化學(xué)療法，根據(jù)情況單一給予5-氟尿喹(5-FU)、絲裂霉索(MMC)、替氟(FT-207)或者聯(lián)合化學(xué)療法，沒有進(jìn)行根治性手術(shù)或者不能進(jìn)行手術(shù)的人可以試用聯(lián)合化學(xué)療法。常用化療劑有5一FU、MMC、FT1207、霉素(ADM)、亞硝脲類(MeCCNU等)、白金(DDP)、足葉乙苷(VP-16)等。常用的化療方案有FM、FAM、EAP、ELF等。

6、生物和免疫治療

目前，胃癌的免疫治療越來越受到關(guān)注，是通過調(diào)動機(jī)體的免疫功能達(dá)到殺死和抑制腫瘤增細(xì)胞的目的的的腫瘤治療方法，有效延長腫瘤患者的生存期，提高生活質(zhì)量。雖然疫情治療目前還沒有完全成熟，但理論上是消除手術(shù)、放化療殘留腫瘤細(xì)胞和防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的最有希望的方法。

7、放療

胃癌對放射線一般不敏感，目前對胃癌不易單獨(dú)放療。術(shù)前放射治療可以提高5年的生存率10%~15%。術(shù)前放射治療一般不增加手術(shù)困難和手術(shù)并發(fā)癥。放射劑量從小劑量開始，總量滴滴每4周3500~4000cGy。未分化癌滴滴每4周3000~3500cGy。手術(shù)時間不宜過早，原則上放療后2周手術(shù)，但最遲不超過3周。

8、介入治療

初期胃癌患者如果有全身性疾病手術(shù)切除者可采用內(nèi)鏡治療術(shù)，內(nèi)鏡也可采用激光、微波及注射無水乙醇等治療效果。進(jìn)展期胃癌不能手術(shù)的人也可以通過內(nèi)鏡局部注射免疫增強(qiáng)劑(OK-432)和抗癌藥物。

9、中醫(yī)中藥治療

現(xiàn)代中藥免疫增強(qiáng)劑對胃癌有獨(dú)特的效果，可配合手術(shù)、化療、殺傷腫瘤細(xì)胞、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、減輕化療毒副作用等。

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