胃癌癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生等。這些病變可能逐漸發(fā)展成胃癌,需定期監(jiān)測和干預(yù)。
胃黏膜長期炎癥導(dǎo)致腺體萎縮,可能與幽門螺桿菌感染、長期辛辣飲食刺激有關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良,可通過胃鏡檢查和黏膜活檢確診。
胃黏膜深層缺損形成的潰瘍面,常見于幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥人群,典型癥狀為餐后腹痛,需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測和抑酸治療。
胃黏膜局限性隆起病變,腺瘤性息肉癌變風(fēng)險較高,通常無明顯癥狀,多在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn),直徑超過1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。
胃黏膜上皮被腸型上皮取代的病理改變,與長期慢性炎癥刺激相關(guān),屬于高風(fēng)險癌前狀態(tài),需每1-2年復(fù)查胃鏡并取活檢監(jiān)測。
存在上述病變者應(yīng)戒煙限酒,避免腌制熏烤食物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范根除治療。