73歲老人肺癌中晚期了怎么治療

腫瘤科編輯健康萬事通

40次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-19 12:24:27

關鍵詞： #肺癌

73歲老人肺癌中晚期可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。肺癌中晚期通常與長期吸煙、環(huán)境污染、基因突變、慢性肺部疾病、職業(yè)暴露等因素相關。

1、手術切除：

對于局部進展期但未發(fā)生遠處轉移的患者，肺葉切除術或全肺切除術可能作為首選方案。手術需評估患者心肺功能儲備，術后需配合呼吸康復訓練。高齡患者需謹慎評估麻醉風險與術后并發(fā)癥概率。

2、放射治療：

立體定向放射治療適用于無法耐受手術的周圍型肺癌患者，調強放射治療可精準控制中央型病灶。放射性肺炎是常見不良反應，治療期間需定期監(jiān)測肺功能。放療常與化療聯(lián)合應用以增強療效。

3、化學治療：

含鉑雙藥方案是基礎化療選擇，常用藥物包括順鉑聯(lián)合吉西他濱、培美曲塞或多西他賽?；熆赡軐е鹿撬枰种坪?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3gg01xj5kpstfe1.html" target="_blank">消化道反應，需配合升白細胞藥物使用。老年患者需根據(jù)肌酐清除率調整藥物劑量。

4、靶向治療：

針對EGFR基因突變可使用厄洛替尼、奧希替尼等酪氨酸激酶抑制劑，ALK陽性患者適合克唑替尼治療。治療前需進行基因檢測確認靶點，用藥期間需監(jiān)測肝功能與間質性肺炎癥狀。耐藥后需重新活檢明確耐藥機制。

5、免疫治療：

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于高腫瘤突變負荷患者，需檢測PD-L1表達水平。免疫相關不良反應包括甲狀腺功能異常、結腸炎等，需定期檢查激素水平。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。

肺癌中晚期患者需保證每日優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源；進行適度有氧運動如床邊腳踏車訓練，維持血氧飽和度在90%以上；保持居住環(huán)境通風潔凈，避免呼吸道感染；定期復查胸部CT與腫瘤標志物；疼痛管理可結合階梯鎮(zhèn)痛方案，同時接受心理疏導改善生存質量。治療期間出現(xiàn)咯血、持續(xù)性胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。

肺癌

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