73歲老人肺癌中晚期可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式治療。肺癌中晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、基因突變、免疫逃逸、并發(fā)癥等原因引起。
使用鉑類聯(lián)合第三代化療藥物抑制腫瘤生長(zhǎng),常用藥物包括順鉑、卡鉑、培美曲塞等,需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。
針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥,治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),可能引發(fā)皮疹或腹瀉等副作用。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于高表達(dá)患者,可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
通過(guò)止痛、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量,針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可采用唑來(lái)膦酸,合并胸腔積液需行胸腔引流術(shù)。
建議根據(jù)病理類型和體能狀態(tài)制定個(gè)體化方案,治療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。