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產(chǎn)后胎盤未脫落干凈會有什么癥狀

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #胎盤 #癥狀

產(chǎn)后胎盤未完全脫落可能引起陰道異常出血、下腹疼痛、發(fā)熱、惡露異味及子宮復舊不全等癥狀。

1、陰道出血：

胎盤殘留導致子宮收縮不良，表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性鮮紅色出血，出血量可能多于正常惡露。需超聲檢查確認殘留組織大小，必要時行清宮術清除殘留物，配合縮宮素促進子宮收縮。

2、下腹疼痛：

殘留胎盤組織引發(fā)子宮局部炎癥反應，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛，疼痛可能向腰骶部放射。疼痛程度與殘留物大小相關，需通過婦科檢查評估子宮壓痛情況，結(jié)合抗生素預防感染。

3、發(fā)熱畏寒：

胎盤組織壞死繼發(fā)感染時，體溫可升至38℃以上，伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，需靜脈輸注廣譜抗生素控制感染，嚴重者需住院治療。

4、惡露異味：

腐敗的胎盤組織導致惡露呈褐色或膿性，散發(fā)腥臭味。需進行分泌物細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，同時加強會陰部清潔護理。

5、子宮復舊差：

產(chǎn)后子宮持續(xù)增大且質(zhì)地軟，宮底高度下降緩慢。超聲顯示宮腔內(nèi)有強回聲團塊，可能伴隨血紅蛋白下降。需監(jiān)測血常規(guī)預防貧血，必要時行宮腔鏡下胎盤殘留物清除術。

產(chǎn)婦應保持每日會陰沖洗2-3次，使用煮沸晾涼的溫水由前向后清潔；穿著純棉透氣內(nèi)褲并每2小時更換衛(wèi)生墊；飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物，搭配維生素C促進鐵吸收；避免提重物及劇烈運動，采取半臥位休息促進惡露排出；每日監(jiān)測體溫變化，若出血量超過月經(jīng)量或發(fā)熱持續(xù)48小時需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，禁止自行服用活血化瘀類藥物。

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