心衰病人的休息和運動注意事項
心力衰竭患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整休息與運動方案，穩(wěn)定期可進行低強度有氧運動，急性發(fā)作期需絕對臥床休息。合理活動有助于改善心肺功能，過度靜臥可能加重血栓風(fēng)險。
心功能處于代償期的患者，建議每日分次進行短時低強度運動。步行是的運動形式，初始可從5分鐘開始，逐步延長至20分鐘，以不誘發(fā)呼吸困難為標(biāo)準(zhǔn)。騎固定自行車或水中踏步等非負重運動可減少關(guān)節(jié)壓力。運動時應(yīng)監(jiān)測心率，控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分鐘。運動前后需進行10分鐘熱身與放松，避免體位性低血壓。合并下肢水腫者運動時建議穿戴醫(yī)用彈力襪。
心功能失代償期患者需嚴(yán)格限制活動。急性左心衰發(fā)作時采取半坐臥位，雙下肢下垂減少回心血量。日常起居應(yīng)在床邊完成，如洗漱、進食等需輔助完成。長期臥床者每2小時協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡。存在嚴(yán)重呼吸困難或血氧飽和度低于90%時，應(yīng)持續(xù)低流量吸氧。合并胸腔積液者需保持患側(cè)臥位，利于健側(cè)肺代償。所有活動以不出現(xiàn)心悸、大汗、指端發(fā)紺為界限。
日常需注意保持每日出入量平衡，限制鈉鹽攝入不超過3克。監(jiān)測晨起空腹體重，3天內(nèi)增長超過2公斤需就醫(yī)調(diào)整利尿劑。避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣，冬季外出注意保暖。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥咳嗽加重時，提示需及時復(fù)診評估心功能。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，備好急救藥物如硝酸甘油片。定期復(fù)查心電圖、BNP及心臟超聲，動態(tài)調(diào)整康復(fù)方案。
