揭露卵巢癌的五大假面單身女性發(fā)病率高

女性日常保健編輯醫(yī)心科普

163次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-17 16:58:35

受到事業(yè)和家庭的雙重壓力，越來(lái)越多的中青年女性因飲食不規(guī)則而患胃病，胃痛、胃膨脹、反酸、嘎嘎等癥狀頻繁出現(xiàn)。胃病的轉(zhuǎn)移越來(lái)越難讓很多患者聽(tīng)到，癥狀嚴(yán)重的話吃藥緩和，不利于胃健康的生活方式就會(huì)故態(tài)復(fù)活。這種做法有很大的風(fēng)險(xiǎn)。卵巢腫瘤早期戴著偽裝的假面，靜靜地襲擊患者的健康。

[小議卵巢腫瘤]

卵巢是女性生殖系統(tǒng)的核心，不僅是負(fù)責(zé)卵細(xì)胞的生成和發(fā)育，也是性激素分泌的重要器官。因?yàn)殡[藏在骨盆的深處，即使發(fā)生病變，初期也很少有典型的癥狀，最多表現(xiàn)為局部壓迫和輕微的疼痛。深度潛伏不僅帶來(lái)了早期癥狀隱藏的弊端，還為臨床檢查設(shè)置了障礙。一般來(lái)說(shuō)，通常的體檢只是通過(guò)腹部的超聲波檢查，被腸道中的氣體、糞便等遮擋，卵巢成像不太清楚，即使有病變也容易漏診。鑒于此，早期關(guān)注卵巢癌的非特異性癥狀對(duì)提高早期診斷率具有非常重要的意義。

早期卵巢癌的5個(gè)假面

提到非特異性癥狀這6個(gè)字，一般大眾對(duì)其意義不太清楚。非特異性是指癥狀和病因之間沒(méi)有明確的對(duì)應(yīng)關(guān)系。換句話說(shuō)，身體有什么不舒服的可能是甲的疾病，也可能是乙方的疾病。此外，不排除丙類疾病的可能性。卵巢癌的早期癥狀就是這樣因果關(guān)系模糊。上海市第十人民醫(yī)院婦產(chǎn)科成佳景教授提出以下5種非特異性癥狀，希望大眾重視。

消化不良-消化不良是一個(gè)非?；\統(tǒng)、模糊的概念，胃隱痛、胃膨脹、腹中氣體多、便秘、腹瀉等都是消化不良的可能癥狀。中青年女性若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院消化科就診，明確腸胃肝膽是否有病變。暫時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的疾病，要積極調(diào)整生活方式，使飲食起居頻繁，調(diào)整心情避免心理壓力。通常，這樣做的話，半個(gè)月到一個(gè)月后消化不良的癥狀會(huì)有一定的改善。如果應(yīng)該做的事情全部做好的話，癥狀(特別是腹脹、便秘)一點(diǎn)也沒(méi)有轉(zhuǎn)機(jī)，必須懷疑卵巢疾病是否在其中。卵巢腫脹的病灶壓迫消化道，引起消化不良等癥狀。

小便異常-與男性相比，女性尿道短而直，易發(fā)生尿路感染，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀。對(duì)于這些痛苦，許多女同胞已經(jīng)習(xí)慣了，對(duì)排尿習(xí)慣的變化失去了應(yīng)有的警惕。卵巢腫塊不僅壓迫消化道，還壓迫腹膜后的泌尿系統(tǒng)，引起尿頻、尿急等。與感染因素引起的排尿異常不同，患者一般不會(huì)出現(xiàn)尿痛和排尿灼熱感，只是純物理性的尿道受阻，癥狀比尿路感染輕。

浮腫-體液在組織間隙過(guò)度堆積會(huì)形成浮腫。心臟、腎臟、肝臟病變都可能引起浮腫，因此也是缺乏特異性的癥狀。但是，不同疾病引起的水腫，發(fā)生的位置有一定的差異，可以在一定程度上進(jìn)行鑒別。心源性水腫多發(fā)生在一側(cè)下肢，腎源性水腫從頭部面部開(kāi)始，肝源性水腫多發(fā)生在腹部。除了具有一定部位的特異性外，上述三種浮腫還伴有相關(guān)器官的其他癥狀。如果只是單純的下肢和外陰部浮腫，沒(méi)有心臟、腎臟和肝臟功能的異常，就要考慮卵巢的問(wèn)題。因?yàn)槟[大的卵巢病灶會(huì)影響下半身靜脈回流，導(dǎo)致局部水腫。

腰腹痛-腰腹痛的癥狀，特異性最低，甚至可以用患者腰痛、腹痛、醫(yī)生頭痛來(lái)形容。卵巢腫瘤在生長(zhǎng)、增大的過(guò)程中，如果侵犯和壓迫盆腔神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)腰腹部疼痛。對(duì)于這類癥狀，診斷時(shí)應(yīng)采用排除法，先排除消化系統(tǒng)胃、腸、肝、膽、胰等問(wèn)題，再排除脊椎病，然后不斷縮小圈，最終對(duì)病灶進(jìn)行精準(zhǔn)定位。女性不能冷腹痛腰肌勞損腰痛來(lái)欺騙自己。

遇到第二春-更年期的女性，經(jīng)常會(huì)遇到月經(jīng)不調(diào)的煩惱，有時(shí)一月幾次，有時(shí)幾個(gè)月一次也沒(méi)有，經(jīng)量也有偏差。在這個(gè)年齡段的女性，必須密切關(guān)注月經(jīng)的狀況。停止月經(jīng)一年以上再次發(fā)生陰道出血的情況下，不要高興。認(rèn)為自己還不老或者遇到第二春，卵巢腫瘤的可能性很高。卵巢中細(xì)胞的種類非常復(fù)雜，有些與卵細(xì)胞生成有關(guān)，有些專門(mén)負(fù)責(zé)分泌激素。腫瘤累積內(nèi)分泌功能細(xì)胞，體內(nèi)激素水平上升，最終出現(xiàn)第二春。

最受卵巢癌青睞的幾個(gè)人

大量流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，卵巢癌家族史是卵巢癌發(fā)病最重要的危險(xiǎn)因素。沒(méi)有卵巢癌家族史的女性，一生病危險(xiǎn)為1/70的一級(jí)親屬生病，危險(xiǎn)增加到5%的一級(jí)親屬生病，危險(xiǎn)為7%。由此可見(jiàn)遺傳因素在卵巢癌發(fā)病中的重要作用。

據(jù)上海市第十人民醫(yī)院婦產(chǎn)科吳逸教授介紹，卵巢癌可發(fā)生任何年齡，年齡越高，發(fā)病越多。一般多見(jiàn)于更年期和絕經(jīng)期婦女。20歲以下的發(fā)病很少。卵巢癌的年齡分布因類型而異。卵巢上皮癌40歲以后迅速增加，高峰年齡為50-60歲，70歲以后逐漸下降的性索間質(zhì)腫瘤類似于卵巢上皮癌，隨著年齡的增長(zhǎng)而上升的生殖細(xì)胞腫瘤多見(jiàn)于20歲以前的年輕女性，單身和未生育的女性卵巢癌的發(fā)病率很高。女性在每次排卵和上皮修復(fù)過(guò)程中，局部組織和細(xì)胞都會(huì)受到一定程度的影響。而在妊娠、哺乳等過(guò)程中，排卵過(guò)程會(huì)暫時(shí)停滯，同時(shí)體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境與激素水平也會(huì)發(fā)生變化，可對(duì)卵巢起到一定的保護(hù)作用。若不婚不育，就不能享受到這一獨(dú)特的保護(hù)。除了遺傳因素，不健康的生活方式也將成為卵巢癌的幕后推手。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的女性患卵巢癌的概率比發(fā)展中國(guó)和地區(qū)的社會(huì)地位高的女性比生活在社會(huì)底層的女性高。據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹，這與起居不規(guī)則、含膽固醇的食物多有關(guān)。因此，即使工作很忙，也要給自己制定科學(xué)合理的時(shí)間表。飲食要減少煙熏、火烤、腌制、高熱量食品的攝取，戒煙限制酒，多吃新鮮蔬菜和水果。更重要的是，要過(guò)正常的婚姻生活，單身、丁克等不能成為時(shí)尚。

專家注意到

不要輕易放棄手術(shù)

初期癥狀的隱藏和非特異性，相當(dāng)比例的卵巢癌患者確診時(shí)已經(jīng)到了中后期。在很多人的印象中，只要是晚期腫瘤就沒(méi)有手術(shù)的價(jià)值和意義。對(duì)于腫瘤來(lái)說(shuō)，這種觀點(diǎn)可能是正確的，但卵巢癌值得討論。早期患者可接受卵巢癌根治術(shù)，中晚期轉(zhuǎn)移該怎么辦？只能聽(tīng)到癌魔的一步一步地逼近，什么也沒(méi)做嗎？答案當(dāng)然是否定的。病情有限，無(wú)法一次根治的患者，可以先進(jìn)行2~3個(gè)療程的化療，腫瘤體縮小后再進(jìn)行手術(shù)。這種被稱為新輔助化療的療法，近年來(lái)越來(lái)越受到臨床的重視。即使腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，也可以性姑息手術(shù)，解除對(duì)消化道和泌尿道等的壓迫，以改善癥狀、提高生活質(zhì)量。婦產(chǎn)界有卵巢癌手術(shù)的最大錯(cuò)誤。

體檢不要忘記兩個(gè)項(xiàng)目

卵巢癌如此危險(xiǎn)，早期癥狀如此隱藏，不能正確早期發(fā)現(xiàn)嗎？當(dāng)然不是。只要在年度例行體檢中增加兩個(gè)項(xiàng)目，就可以密切監(jiān)測(cè)卵巢的一舉一動(dòng)。采血檢查腫瘤標(biāo)志物CA125，結(jié)合陰道超聲波，可以從免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)兩個(gè)角度評(píng)價(jià)卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。卵巢腫瘤細(xì)胞等癌細(xì)胞可產(chǎn)生糖類抗原CA125，抗原釋放到血液中可捕獲。但是，CA125和卵巢癌之間沒(méi)有嚴(yán)格的對(duì)應(yīng)關(guān)系，其他腫瘤也沒(méi)有惡性疾病，CA125的水平也有上升的可能性。因此，根據(jù)血液檢查，配合陰道超聲波檢查，可以更全面地評(píng)價(jià)卵巢的健康狀況。

卵巢癌卵巢

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