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小兒腎炎的癥狀有哪些 小兒有五個癥狀警惕是腎炎

泌尿外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #腎炎 #癥狀

小兒腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和尿量異常五種癥狀。這些癥狀可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、代謝紊亂或藥物刺激等因素有關(guān)。

1、血尿：

血尿是小兒腎炎的典型表現(xiàn)，尿液呈洗肉水樣或肉眼可見紅色。血尿主要由腎小球基底膜受損導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起，可能伴隨排尿疼痛或尿頻。鏡下血尿需通過尿常規(guī)檢查確診，持續(xù)血尿需警惕IgA腎病等病理類型。

2、蛋白尿：

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，嚴(yán)重時會出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。腎小球濾過屏障破壞導(dǎo)致血漿蛋白漏出，24小時尿蛋白定量超過150毫克即為異常。大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥，需警惕腎病綜合征。

3、水腫：

水腫最早出現(xiàn)在眼瞼和顏面部，晨起時加重，逐漸發(fā)展至雙下肢及全身。水鈉潴留和低蛋白血癥是主要誘因，按壓水腫部位會出現(xiàn)明顯凹陷。伴隨體重短期內(nèi)增加超過5%需立即就醫(yī)。

4、高血壓：

兒童血壓超過同齡人第95百分位需警惕腎性高血壓，多由腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致。常見頭痛、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)高血壓腦病。測量血壓時應(yīng)使用兒童專用袖帶。

5、尿量異常：

尿量減少或夜尿增多都是腎功能受損信號。急性期可能出現(xiàn)少尿（每日尿量小于400ml）或無尿，慢性進展可出現(xiàn)多尿伴口渴。尿比重持續(xù)偏低提示腎小管濃縮功能異常。

患兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克；保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化食物；避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)；注意記錄每日尿量和體重變化。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可循序漸進增加活動量。定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎小球濾過率，監(jiān)測病情進展。

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