扁桃體癌與扁桃體炎有什么區(qū)別

耳鼻喉科編輯醫(yī)普觀察員

25次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-18 07:52:17

扁桃體癌與扁桃體炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、病程及治療方式上。扁桃體炎多由細菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為急性咽痛、發(fā)熱；扁桃體癌則與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素相關，癥狀包括持續(xù)咽喉異物感、潰瘍及頸部淋巴結(jié)腫大。兩者可通過病理活檢明確鑒別。

1、病因差異：

扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌或EB病毒等病原體感染引發(fā)，屬于急性炎癥反應。扁桃體癌的病因復雜，長期煙草刺激、酒精攝入過量及高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因，部分患者與遺傳易感性相關。

2、癥狀特點：

扁桃體炎起病急驟，表現(xiàn)為吞咽劇痛、高熱、扁桃體充血腫脹，可能伴白色膿性分泌物。扁桃體癌早期癥狀隱匿，逐漸出現(xiàn)單側(cè)咽喉部持續(xù)疼痛、潰瘍經(jīng)久不愈、吞咽梗阻感，晚期可伴隨痰中帶血、張口困難及同側(cè)頸部無痛性腫塊。

3、病程進展：

扁桃體炎病程通常1-2周，規(guī)范抗感染治療后癥狀可完全消退。扁桃體癌呈進行性發(fā)展，若不干預可能侵犯鄰近組織如舌根、軟腭，甚至通過淋巴轉(zhuǎn)移至頸部或遠處器官，自然病程可達數(shù)月到數(shù)年。

4、檢查方法：

扁桃體炎可通過咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)等明確病原體。扁桃體癌需行喉鏡觀察病變形態(tài)，增強CT或MRI評估浸潤范圍，最終確診依賴病理活檢，免疫組化可進一步區(qū)分鱗癌、淋巴瘤等病理類型。

5、治療原則：

扁桃體炎以抗生素如青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥對癥治療為主，反復發(fā)作者可考慮手術切除。扁桃體癌需根據(jù)分期選擇手術根治、放射治療或同步放化療，靶向藥物如西妥昔單抗可用于晚期病例。

日常需注意戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)咽喉不適超過兩周、頸部不明腫塊時需及時就診。術后患者應定期復查喉鏡，配合吞咽功能訓練，放療期間需加強營養(yǎng)支持，預防放射性黏膜炎。適當進行有氧運動如太極拳、散步等有助于增強免疫力。

扁桃體扁桃體炎

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