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咽喉老啞還有痰中有點(diǎn)血怎么回事

耳鼻喉科編輯醫(yī)普小能手

50次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-18 07:52:27

關(guān)鍵詞： #咽喉

咽喉老啞伴隨痰中帶血可能由慢性咽喉炎、聲帶息肉、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、鼻咽癌等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、慢性咽喉炎：

長(zhǎng)期用嗓過(guò)度或反復(fù)感染可導(dǎo)致咽喉黏膜充血腫脹，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部異物感。痰中帶血多因劇烈咳嗽引起黏膜毛細(xì)血管破裂，可通過(guò)霧化吸入糖皮質(zhì)激素、口服清喉利咽顆粒緩解癥狀。

2、聲帶息肉：

持續(xù)發(fā)聲不當(dāng)或過(guò)敏反應(yīng)易形成聲帶良性增生，典型癥狀為持續(xù)性聲嘶。息肉表面血管破裂可致痰中帶血絲，需通過(guò)喉鏡下顯微手術(shù)切除，術(shù)后需嚴(yán)格禁聲兩周。

3、肺結(jié)核：

結(jié)核分枝桿菌感染肺部時(shí)，除低熱盜汗外，常出現(xiàn)刺激性干咳伴血痰。咽喉受累時(shí)聲帶水腫導(dǎo)致聲音嘶啞，需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

4、支氣管擴(kuò)張：

支氣管結(jié)構(gòu)破壞易積存膿性分泌物，晨起咳嗽時(shí)痰中混有鮮血。病變波及喉返神經(jīng)可致聲啞，建議體位引流配合鹽酸氨溴索化痰，嚴(yán)重者需行肺段切除術(shù)。

5、鼻咽癌：

早期表現(xiàn)為回吸性血涕和單側(cè)耳鳴，腫瘤壓迫咽鼓管或侵犯顱底神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)聲啞。電子鼻咽鏡活檢可確診，放射治療是主要手段，必要時(shí)聯(lián)合順鉑化療。

日常需保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，用淡鹽水漱口每日3次。避免辛辣刺激食物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。發(fā)聲休息期間可采用腹式呼吸訓(xùn)練，若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)消瘦、胸痛等表現(xiàn)，應(yīng)立即至耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡、胸部CT等檢查。吸煙者必須戒煙，接觸粉塵職業(yè)者應(yīng)做好呼吸道防護(hù)，春秋季節(jié)注意預(yù)防上呼吸道感染。

咽喉

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