腳踝走路痛不走路不痛什么原因
骨科編輯
健康領(lǐng)路人
關(guān)鍵詞： #腳踝
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腳踝走路痛不走路不痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、足弓異常、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷：
踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶因外力拉伸或撕裂導(dǎo)致慢性損傷，行走時(shí)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛。急性期需制動(dòng)并冷敷，慢性期可通過(guò)踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)韌帶強(qiáng)度，疼痛持續(xù)需排除韌帶完全斷裂可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
踝關(guān)節(jié)軟骨磨損后關(guān)節(jié)面直接摩擦產(chǎn)生疼痛，負(fù)重時(shí)癥狀加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解摩擦，晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
3、肌腱炎：
脛骨后肌腱或腓骨肌腱因過(guò)度使用出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，足部背屈時(shí)牽拉發(fā)炎肌腱產(chǎn)生疼痛。超聲檢查可見(jiàn)肌腱增粗，治療采用體外沖擊波促進(jìn)肌腱修復(fù)。
4、足弓異常：
扁平足或高弓足導(dǎo)致步行時(shí)足部受力不均，距下關(guān)節(jié)代償性活動(dòng)增加引發(fā)踝部疼痛。足底壓力檢測(cè)可明確異常，定制矯形鞋墊能改善生物力學(xué)分布。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)滑膜，行走時(shí)機(jī)械刺激誘發(fā)劇痛。血尿酸檢測(cè)超過(guò)420μmol/L可確診，急性期需使用秋水仙堿控制炎癥。
建議每日進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，選擇鞋幫高度超過(guò)踝骨的運(yùn)動(dòng)鞋減少扭傷風(fēng)險(xiǎn)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間爬山或爬樓梯等重復(fù)性踝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)明顯腫脹或皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除感染性或免疫性關(guān)節(jié)病變。
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