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特發(fā)性面神經(jīng)麻痹有什么表現(xiàn)

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #神經(jīng) #面神經(jīng)麻痹

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉癱瘓、額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜等癥狀。該病癥的典型表現(xiàn)可分為面部運動障礙、眼部癥狀、口腔功能障礙、聽覺過敏以及味覺異常五個方面。

1、面部運動障礙：

患側(cè)面部肌肉運動功能喪失是核心癥狀，表現(xiàn)為額紋消失無法皺眉，患側(cè)鼻唇溝變淺或消失，口角向健側(cè)歪斜?；颊咴诠娜⒋悼谏跁r患側(cè)漏氣，微笑或做表情時面部不對稱更為明顯。部分患者伴隨患側(cè)耳后疼痛或下頜角不適感。

2、眼部癥狀：

由于眼輪匝肌癱瘓導(dǎo)致眼瞼閉合不全，患側(cè)出現(xiàn)貝爾現(xiàn)象（眼球上轉(zhuǎn)時露出白色鞏膜）。長期暴露可引發(fā)結(jié)膜充血、角膜干燥甚至潰瘍。部分患者伴有流淚減少或淚液分泌異常，需特別注意眼部保護。

3、口腔功能障礙：

頰肌癱瘓導(dǎo)致食物易滯留于患側(cè)齒頰間隙，飲水時液體從口角漏出。嚴重者出現(xiàn)構(gòu)音障礙，發(fā)唇音（如"b"、"p"音）含糊不清。部分患者早期可觀察到患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失。

4、聽覺過敏：

約30%患者出現(xiàn)患側(cè)聽覺過敏現(xiàn)象，源于鐙骨肌神經(jīng)受累導(dǎo)致中耳肌調(diào)節(jié)功能異常。日常聲音被感知為異常尖銳或刺耳，嚴重時伴隨耳鳴。該癥狀多出現(xiàn)在發(fā)病初期，隨著神經(jīng)恢復(fù)逐漸減輕。

5、味覺異常：

鼓索神經(jīng)受累時可引起舌前2/3味覺障礙，患者常主訴患側(cè)舌頭嘗不出咸味或甜味。部分表現(xiàn)為味覺倒錯（將甜味感知為苦味）或味覺過敏。該癥狀通常在發(fā)病1-2周內(nèi)最明顯，多數(shù)患者3個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。

急性期需避免冷風刺激并佩戴眼罩保護角膜，每日進行面部肌肉按摩與熱敷促進血液循環(huán)?；謴?fù)期可配合針灸治療與面部肌肉功能訓(xùn)練，如鼓腮、皺眉、吹氣球等動作。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激以防加重口腔不適。若三個月后仍未恢復(fù)需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)等干預(yù)措施，定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況。

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