1歲寶寶先嘔吐后拉肚子怎么回事

1歲寶寶先嘔吐后拉肚子可能由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、過敏原回避、益生菌補(bǔ)充等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒嘔吐腹瀉的常見原因。病毒侵襲腸道黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙,表現(xiàn)為嘔吐后出現(xiàn)水樣便,可能伴隨低熱。需通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。
沙門氏菌、致病性大腸桿菌等細(xì)菌性腸炎常見于不潔飲食后,嘔吐物可能含有黏液,腹瀉多為黏液膿血便。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確診,輕癥可使用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑,重癥需抗生素治療。
輔食添加過早、食物性狀不符月齡或過度喂養(yǎng)可能引發(fā)消化功能紊亂。表現(xiàn)為嘔吐未消化奶塊,腹瀉便中含有奶瓣。應(yīng)暫停新添加輔食,減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)次數(shù),必要時(shí)改用低乳糖配方奶粉。
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原刺激腸道可引發(fā)嘔吐腹瀉反應(yīng),常伴隨濕疹、肛周紅腫等過敏表現(xiàn)。需記錄飲食日記排查過敏原,嚴(yán)格回避可疑食物,母乳喂養(yǎng)母親需同步忌口,必要時(shí)改用深度水解蛋白奶粉。
抗生素使用后或腸道感染恢復(fù)期可能出現(xiàn)菌群紊亂,表現(xiàn)為綠色泡沫樣便??裳a(bǔ)充雙歧桿菌、布拉氏酵母菌等益生菌制劑,增加膳食纖維攝入促進(jìn)有益菌定植,避免濫用抗生素。
患病期間需維持充足水分?jǐn)z入,每公斤體重每日補(bǔ)液量不少于100毫升。嘔吐劇烈時(shí)可暫停固體食物4-6小時(shí),后從米湯、蘋果泥等低渣飲食開始逐步恢復(fù)。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時(shí)無尿需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免高糖高脂飲食,可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),保持餐具清潔消毒,養(yǎng)成進(jìn)食前洗手習(xí)慣。