肺炎鏈球菌好發(fā)于哪個部位

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

27次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-22 11:07:09

肺炎鏈球菌主要侵犯呼吸系統(tǒng)，好發(fā)部位包括肺部、鼻咽部、中耳、鼻竇及腦膜。肺炎鏈球菌感染可引發(fā)肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎等多種疾病，具體侵犯部位與感染途徑及宿主免疫力密切相關(guān)。

1、肺部：

肺炎鏈球菌最常引起社區(qū)獲得性肺炎，病原體通過呼吸道侵入肺泡后，引發(fā)肺泡壁充血水腫及炎性滲出。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咳嗽伴鐵銹色痰，肺部聽診可聞及濕啰音，胸片顯示肺葉或肺段實變影。嬰幼兒及老年人因免疫功能低下更易發(fā)展為重癥肺炎。

2、鼻咽部：

作為正常菌群可定植于健康人群鼻咽部，當(dāng)機體抵抗力下降時轉(zhuǎn)化為致病狀態(tài)。鼻咽部攜帶者成為重要傳染源，通過飛沫傳播給易感人群。反復(fù)上呼吸道感染、慢性鼻炎患者更易出現(xiàn)菌群失調(diào)導(dǎo)致局部感染。

3、中耳：

經(jīng)咽鼓管逆行感染引發(fā)急性化膿性中耳炎，兒童因咽鼓管短平直更易發(fā)病。表現(xiàn)為耳痛、聽力下降及鼓膜充血膨隆，嚴(yán)重者可致鼓膜穿孔流膿。未規(guī)范治療可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎或引發(fā)乳突炎等并發(fā)癥。

4、鼻竇：

感染上頜竇、篩竇等鼻竇黏膜導(dǎo)致急性細(xì)菌性鼻竇炎，常見癥狀為鼻塞膿涕、面部脹痛及嗅覺減退。糖尿病患者及過敏性鼻炎患者因局部防御功能受損，感染風(fēng)險顯著增加。

5、腦膜：

血行播散或鄰近感染灶擴散可引起化膿性腦膜炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐及頸項強直。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟隆起，腦脊液檢查顯示白細(xì)胞及蛋白顯著升高。該類型病情兇險，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

預(yù)防肺炎鏈球菌感染需注重增強體質(zhì)，保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，多食富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘以上。注意呼吸道防護，流感季節(jié)避免前往人群密集場所，兒童及老年人可接種肺炎球菌多糖疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、意識改變等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤抗感染治療時機。

肺炎鏈球菌

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