先兆子癇的臨床表現(xiàn)有哪些 先兆子癇的4大表現(xiàn)揭曉
婦產(chǎn)科編輯
科普小醫(yī)森
婦產(chǎn)科編輯
科普小醫(yī)森
先兆子癇主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀四大特征。先兆子癇的臨床表現(xiàn)主要有血壓異常、腎臟功能受損、體液潴留、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。

收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱是診斷先兆子癇的核心指標(biāo)。血壓升高可能伴隨頭痛、視力模糊等靶器官損害表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓急劇升高至160/110毫米汞柱以上。孕期血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
尿蛋白定量≥0.3克/24小時(shí)或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示腎臟濾過屏障損傷。部分患者可能出現(xiàn)少尿、血肌酐升高,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為急性腎損傷。蛋白尿程度與疾病嚴(yán)重性呈正相關(guān),需定期檢測(cè)尿常規(guī)。

全身性水腫以顏面、雙手及下肢凹陷性水腫為典型表現(xiàn),體重每周增長(zhǎng)超過2公斤需警惕。體液潴留與血管通透性增加、低蛋白血癥相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫、胸腔積液等并發(fā)癥。
持續(xù)性頭痛、視覺障礙(如閃光感、視力模糊)提示腦血管痙攣。反射亢進(jìn)、意識(shí)改變可能預(yù)示子癇發(fā)作,需緊急處理。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀反映腦灌注異常,是病情加重的危險(xiǎn)信號(hào)。

先兆子癇孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需控制鈉鹽攝入在每日5克以下,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每日監(jiān)測(cè)體重變化,記錄尿量及血壓波動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就診。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立。保持環(huán)境安靜舒適,減少聲光刺激預(yù)防抽搐發(fā)作。