顱骨修復(fù)鈦網(wǎng)后有哪些并發(fā)癥
神經(jīng)外科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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顱骨修復(fù)鈦網(wǎng)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括鈦網(wǎng)外露、感染、皮下積液、癲癇發(fā)作、鈦網(wǎng)移位等。
1、鈦網(wǎng)外露：
鈦網(wǎng)外露通常發(fā)生在術(shù)后數(shù)月到數(shù)年，表現(xiàn)為頭皮局部破潰、金屬材料外露?？赡芘c局部血供不良、切口愈合不佳或反復(fù)摩擦有關(guān)。輕度外露可通過清創(chuàng)換藥處理，嚴(yán)重者需手術(shù)取出或更換修復(fù)材料。
2、感染：
術(shù)后感染多發(fā)生在早期，表現(xiàn)為紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱?？赡芘c術(shù)中污染、術(shù)后護理不當(dāng)或患者免疫力低下有關(guān)。需進行傷口分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素，嚴(yán)重感染需取出鈦網(wǎng)。
3、皮下積液：
術(shù)后常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為局部波動性包塊。與淋巴液滲出、硬膜剝離范圍大或引流不暢有關(guān)。少量積液可自行吸收，大量積液需穿刺抽吸或加壓包扎，頑固性積液可能需手術(shù)探查。
4、癲癇發(fā)作：
鈦網(wǎng)刺激腦組織可能誘發(fā)癲癇，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識喪失。與手術(shù)創(chuàng)傷、腦皮層刺激或既往癲癇病史有關(guān)。需進行腦電圖檢查，根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物，藥物控制不佳需考慮調(diào)整鈦網(wǎng)位置。
5、鈦網(wǎng)移位：
鈦網(wǎng)固定不牢可能導(dǎo)致移位，表現(xiàn)為局部凹陷或隆起。與顱骨缺損面積大、固定螺釘松動或外力撞擊有關(guān)。輕微移位可觀察，明顯移位影響外觀或功能時需手術(shù)復(fù)位固定。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免抓撓或碰撞修復(fù)區(qū)域。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進傷口愈合，限制辛辣刺激性食物。恢復(fù)期避免劇烈運動或高空作業(yè)，定期進行頭顱CT復(fù)查鈦網(wǎng)位置。出現(xiàn)頭痛加劇、切口滲液或不明原因發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后半年內(nèi)建議每三個月復(fù)查一次，后期根據(jù)情況每年隨訪，監(jiān)測鈦網(wǎng)穩(wěn)定性及神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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