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睡眠障礙看中醫(yī)掛什么科室

神經(jīng)內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #中醫(yī) #睡眠

睡眠障礙患者就診中醫(yī)通常需掛中醫(yī)內(nèi)科或針灸推拿科。中醫(yī)對睡眠障礙的診療主要涉及臟腑功能失調(diào)、氣血失和等病理機制，具體分型包括心脾兩虛型、肝郁化火型、陰虛火旺型、痰熱擾神型、心腎不交型五種常見證候。

1、中醫(yī)內(nèi)科：

中醫(yī)內(nèi)科是處理睡眠障礙的核心科室，通過四診合參進行辨證論治。醫(yī)師會觀察舌苔脈象，詢問入睡困難、早醒或多夢等具體癥狀特征，結(jié)合患者體質(zhì)開具湯藥或中成藥。典型治療方案包括歸脾湯調(diào)理心脾、酸棗仁湯安神定志等，同時指導(dǎo)患者調(diào)整作息規(guī)律。

2、針灸推拿科：

針灸通過刺激百會、神門、三陰交等安神穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。推拿采用頭面部穴位按摩配合背部膀胱經(jīng)推拿，能改善腦部供血并緩解肌肉緊張。對于藥物不耐受或伴有頸肩疼痛的患者，非藥物療法常作為首選干預(yù)手段。

3、心脾兩虛型：

表現(xiàn)為入睡困難伴心悸健忘，多因思慮過度或飲食不節(jié)損傷脾胃。治療以歸脾湯為基礎(chǔ)方，常用藥材包括黃芪、龍眼肉、遠志等補益心脾的藥物，同時需避免夜間過度用腦。

4、肝郁化火型：

特征為易怒煩躁伴凌晨易醒，與情緒壓力密切相關(guān)。丹梔逍遙散是代表方劑，柴胡、梔子等藥物可疏肝瀉火，配合耳尖放血療法能快速緩解癥狀，患者需保持情緒舒暢。

5、心腎不交型：

常見于中老年人，表現(xiàn)為眠淺多夢伴腰膝酸軟。黃連阿膠湯配合涌泉穴艾灸可交通心腎，藥材中熟地黃、山茱萸等具有滋陰降火功效，建議睡前熱水泡腳促進陰陽平衡。

中醫(yī)治療睡眠障礙強調(diào)個體化方案，除藥物和針灸外，患者需建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，晚餐避免油膩辛辣食物，午后限制咖啡因攝入。可練習(xí)八段錦、呼吸導(dǎo)引等舒緩運動，睡前用菊花、合歡皮等草藥熏香營造放松環(huán)境。持續(xù)兩周未改善或伴隨嚴(yán)重日間功能障礙時，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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