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胃癌晚期死前一月癥狀有哪些

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #胃癌 #癥狀 #胃癌晚期

胃癌晚期死前一月癥狀主要包括劇烈疼痛、嚴重消瘦、消化道出血、腹水積聚和意識障礙。這些癥狀與腫瘤廣泛轉移、多器官功能衰竭直接相關，需及時進行姑息治療緩解痛苦。

1、劇烈疼痛：

腫瘤侵犯腹腔神經叢及骨骼轉移導致持續(xù)性劇痛，疼痛部位多位于上腹部、腰背部，需使用強效鎮(zhèn)痛藥物控制。隨著病情進展可能出現爆發(fā)痛，表現為突發(fā)性疼痛強度驟增。

2、嚴重消瘦：

癌性惡病質導致蛋白質脂肪大量消耗，患者體重每月下降超過10%。伴隨肌肉萎縮、皮下脂肪消失，血清白蛋白常低于30g/L。胃梗阻還會引發(fā)反復嘔吐加劇營養(yǎng)不良。

3、消化道出血：

腫瘤潰爛侵犯血管引發(fā)嘔血或黑便，出血量較大時可能出現失血性休克。胃鏡檢查可見潰瘍型腫物表面血管裸露，血紅蛋白進行性下降至60g/L以下需輸血治療。

4、腹水積聚：

腹膜轉移灶使淋巴回流受阻，腹腔每日可產生2000ml以上腹水。大量腹水導致腹脹難忍、膈肌上抬引發(fā)呼吸困難。穿刺引流僅能暫時緩解，腹水常迅速復漲。

5、意識障礙：

肝轉移引發(fā)肝性腦病表現為嗜睡、定向力喪失，血氨水平顯著升高。腦轉移灶可能導致癲癇發(fā)作或偏癱，終末期多出現昏迷狀態(tài)，瞳孔對光反射逐漸消失。

胃癌終末期患者需絕對臥床休息，護理重點在于每2小時翻身預防壓瘡。飲食采用靜脈營養(yǎng)聯合少量流質，避免辛辣刺激食物加重出血風險。疼痛管理遵循三階梯原則，必要時采用患者自控鎮(zhèn)痛泵。家屬應做好心理支持，協(xié)助完成口腔護理、皮膚清潔等基礎照護，出現嘔血或意識改變時需立即聯系醫(yī)療團隊。臨終階段可考慮音樂療法、撫觸溝通等方式提升生命質量。

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