蛀牙為什么會(huì)痛 蛀牙牙痛怎么緩解
口腔科編輯
醫(yī)普小新
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蛀牙疼痛主要由牙髓受刺激、細(xì)菌感染、牙本質(zhì)暴露、炎癥反應(yīng)和神經(jīng)壓迫引起，可通過藥物治療、填充修復(fù)、根管治療、拔牙和日常護(hù)理緩解。
1、牙髓受刺激：
蛀牙侵蝕牙釉質(zhì)后，冷熱酸甜等外界刺激直接作用于牙髓神經(jīng)，引發(fā)短暫尖銳疼痛。早期可使用含氟牙膏加強(qiáng)礦化，中晚期需牙醫(yī)進(jìn)行脫敏處理或保護(hù)性填充。
2、細(xì)菌感染：
齲洞內(nèi)變形鏈球菌代謝產(chǎn)酸侵蝕牙體，感染深入牙髓時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性跳痛。需清除腐質(zhì)后使用丁香酚棉球臨時(shí)止痛，嚴(yán)重者需配合甲硝唑等抗生素控制感染。
3、牙本質(zhì)暴露：
釉質(zhì)層破壞后牙本質(zhì)小管開放，外界刺激通過小管傳導(dǎo)至牙髓。應(yīng)急期可用醫(yī)用氧化鋅暫封齲洞，后期需復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀填充修復(fù)。
4、炎癥反應(yīng)：
細(xì)菌毒素引發(fā)牙髓充血水腫，髓腔壓力增高導(dǎo)致劇烈自發(fā)痛。急性期口服布洛芬緩解，慢性炎癥需根管治療清除壞死組織，必要時(shí)行牙髓血運(yùn)重建術(shù)。
5、神經(jīng)壓迫：
深齲導(dǎo)致根尖周膿腫壓迫牙周神經(jīng)，出現(xiàn)定位明確的脹痛。需拍攝牙片評(píng)估感染范圍，根尖手術(shù)或拔除患牙是終末治療方案。
日常避免進(jìn)食過冷過熱食物，使用含氟漱口水抑制菌斑，餐后及時(shí)清除牙縫殘?jiān)?。巴氏刷牙法配合牙線清潔可預(yù)防新齲發(fā)生，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲。急性疼痛期間可用淡鹽水含漱減輕腫脹，但需48小時(shí)內(nèi)就診處理感染源。長期缺牙修復(fù)者應(yīng)注意保持口腔酸堿平衡，減少蔗糖攝入頻率以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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