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打生長激素前需要檢查什么

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #生長激素 #激素

注射生長激素前需進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能檢測、骨齡評估、胰島素樣生長因子-1測定及垂體磁共振檢查。

1、生長激素激發(fā)試驗(yàn)：

通過藥物刺激檢測垂體分泌生長激素的能力，判斷是否存在生長激素缺乏癥。常用精氨酸、胰島素或左旋多巴作為激發(fā)劑，需多次采血監(jiān)測激素水平變化。結(jié)果異常者需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。

2、甲狀腺功能檢測：

甲狀腺功能減退會(huì)直接影響生長發(fā)育，需檢查游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素及促甲狀腺激素。甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致骨齡延遲和代謝異常，需先糾正甲狀腺功能再考慮生長激素治療。

3、骨齡評估：

通過左手腕部X光片判斷骨骼成熟度，計(jì)算骨齡與實(shí)際年齡的差值。骨齡明顯落后可能提示生長激素缺乏，而骨齡超前則需排除性早熟等疾病。該檢查對制定治療方案有重要指導(dǎo)意義。

4、胰島素樣生長因子-1測定：

反映生長激素的生物活性，是診斷生長激素缺乏的輔助指標(biāo)。水平低下可能提示生長激素分泌不足或受體異常，但需排除營養(yǎng)不良、慢性疾病等影響因素。

5、垂體磁共振檢查：

排除垂體發(fā)育不良、腫瘤或顱咽管瘤等器質(zhì)性病變。若發(fā)現(xiàn)垂體結(jié)構(gòu)異常，需進(jìn)一步評估其他垂體激素功能，必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌科與神經(jīng)外科會(huì)診。

完成上述檢查后，建議建立規(guī)律作息保證夜間生長激素脈沖式分泌，每日保持30分鐘跳躍類運(yùn)動(dòng)如跳繩或籃球，飲食注意鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制糖分避免胰島素抵抗。治療期間需每3個(gè)月復(fù)查生長速度、骨齡及激素水平，警惕脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)滑脫等并發(fā)癥，出現(xiàn)頭痛、視力變化等需立即就診。

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