孕婦妊娠性心臟病常見并發(fā)癥有哪些
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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孕婦妊娠性心臟病常見并發(fā)癥主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、圍產(chǎn)期心肌病。
1、心力衰竭：
妊娠期血容量增加和心臟負(fù)荷加重可能誘發(fā)心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行氧療和靜脈用藥。
2、心律失常：
妊娠期激素變化和心臟結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致房性早搏、室性早搏等心律失常，常有心悸、胸悶癥狀。輕度心律失?？赏ㄟ^休息緩解，頻發(fā)室性心律失常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物。
3、血栓栓塞：
妊娠期血液高凝狀態(tài)增加深靜脈血栓和肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為下肢腫痛、突發(fā)胸痛。建議穿戴彈力襪促進(jìn)靜脈回流，高危孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
4、胎兒生長(zhǎng)受限：
母體心臟功能不全導(dǎo)致胎盤灌注不足可能引起胎兒生長(zhǎng)遲緩，需定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。建議左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流，必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和胎兒監(jiān)護(hù)。
5、圍產(chǎn)期心肌?。?/h3>
妊娠末期或產(chǎn)后可能出現(xiàn)特發(fā)性心肌病，表現(xiàn)為氣促、乏力、水腫。需嚴(yán)格限制活動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑，重癥需考慮機(jī)械循環(huán)支持。
妊娠性心臟病孕婦應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次不超過30分鐘。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)擔(dān)，每日監(jiān)測(cè)體重變化，每周體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過0.5公斤。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和心臟超聲檢查，出現(xiàn)胸悶氣促加重或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張，可練習(xí)深呼吸和孕婦瑜伽放松身心。
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