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胃潰瘍不疼嚴重嗎 小心胃潰瘍久拖變胃癌

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #胃癌 #胃潰瘍

胃潰瘍疼痛程度與病情嚴重性無直接關(guān)聯(lián)，長期不愈可能增加癌變風險。胃潰瘍的嚴重性主要與潰瘍深度、并發(fā)癥及癌變傾向相關(guān)，需通過胃鏡評估。

1、無痛性潰瘍：

約20%胃潰瘍患者無明顯疼痛，可能與神經(jīng)末梢受損或個體痛閾差異有關(guān)。此類潰瘍更易被忽視，但可能已出現(xiàn)穿透性病變或出血，需定期監(jiān)測胃黏膜變化。

2、深度與并發(fā)癥：

潰瘍深度達肌層時疼痛反減輕，但易引發(fā)穿孔或幽門梗阻。胃鏡檢查可明確潰瘍分期，伴有嘔血、黑便或體重下降者需警惕穿透性潰瘍。

3、幽門螺桿菌感染：

90%胃潰瘍伴幽門螺桿菌感染，持續(xù)感染可導致黏膜萎縮和腸化生。根除治療需聯(lián)合鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑及兩種抗生素，降低癌變概率。

4、癌變高危因素：

直徑超過2厘米的潰瘍、胃角部潰瘍及反復不愈者癌變率達5%。病理活檢發(fā)現(xiàn)異型增生或腸上皮化生時，需縮短復查間隔至3-6個月。

5、黏膜修復監(jiān)測：

規(guī)范治療6-8周后需復查胃鏡，未愈合潰瘍應多次活檢。抑酸治療同時需補充葉酸和維生素B12，促進黏膜修復并逆轉(zhuǎn)早期癌前病變。

胃潰瘍患者需嚴格避免辛辣刺激食物，每日分5-6次進食軟質(zhì)食物，烹調(diào)以蒸煮為主。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，改善胃腸血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，睡眠時間保證7小時以上。戒煙戒酒可降低黏膜修復難度，定期復查胃鏡是預防癌變的核心措施。出現(xiàn)食欲驟減或貧血癥狀時需立即就醫(yī)。

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