胎膜早破會對孕產(chǎn)婦有什么影響
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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胎膜早破可能引發(fā)宮內(nèi)感染、臍帶脫垂、早產(chǎn)、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。胎膜早破的影響主要有感染風險增加、分娩進程異常、胎兒窘迫、母體心理壓力、新生兒并發(fā)癥。
1、感染風險增加：
胎膜破裂后失去屏障保護，病原體易上行侵入宮腔。細菌性陰道病或B族鏈球菌攜帶者風險更高，可能發(fā)展為絨毛膜羊膜炎甚至敗血癥。需監(jiān)測體溫及血象變化，醫(yī)生會根據(jù)情況使用抗生素預防感染。
2、分娩進程異常：
胎膜早破常誘發(fā)宮縮導致急產(chǎn)或滯產(chǎn)。未足月者可能出現(xiàn)宮縮乏力，足月者可能因胎頭未銜接導致臍帶受壓。需持續(xù)胎心監(jiān)護，必要時使用宮縮抑制劑或催產(chǎn)素調(diào)節(jié)產(chǎn)程。
3、胎兒窘迫：
羊水過少易引發(fā)臍帶受壓或胎盤灌注不足。胎心率變異減速或晚期減速提示缺氧，可能需緊急剖宮產(chǎn)。孕周小于34周者需促胎肺成熟治療，同時監(jiān)測胎兒生物物理評分。
4、母體心理壓力：
突發(fā)破水易產(chǎn)生焦慮和自責情緒，擔心早產(chǎn)兒預后。未足月保胎期間長期臥床可能誘發(fā)抑郁癥狀。建議通過心理咨詢和孕婦學校課程緩解壓力，家屬需給予情感支持。
5、新生兒并發(fā)癥：
早產(chǎn)兒常見呼吸窘迫綜合征和顱內(nèi)出血，感染患兒可能出現(xiàn)新生兒肺炎或敗血癥。孕周34周前破水者需轉(zhuǎn)診至有NICU的醫(yī)院，出生后需進行臍血培養(yǎng)和感染指標篩查。
胎膜早破孕婦應保持會陰清潔，使用無菌護墊記錄羊水性狀，避免盆浴和性生活。每日監(jiān)測胎動計數(shù)，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋羹、獼猴桃等促進組織修復。未臨產(chǎn)者可進行凱格爾運動鍛煉盆底肌，但禁止劇烈活動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或羊水渾濁等異常需立即就醫(yī)。
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