闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因

普外科編輯健康小靈通

62次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-18 11:01:36

闌尾炎術(shù)后疼痛通常由切口愈合反應(yīng)、腹腔粘連、術(shù)后感染、神經(jīng)損傷及心理因素等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、切口愈合：

手術(shù)切口在愈合過(guò)程中會(huì)引發(fā)局部組織炎癥反應(yīng)，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為切口周?chē)掷m(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加劇，一般持續(xù)3-5天逐漸減輕。保持切口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。

2、腹腔粘連：

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)纖維蛋白滲出形成粘連，牽拉腹膜或腸管引發(fā)隱痛或牽扯痛。疼痛多出現(xiàn)在術(shù)后1-2周，常伴隨腹脹、排氣不暢。早期下床活動(dòng)可預(yù)防粘連形成，若疼痛持續(xù)需通過(guò)超聲檢查評(píng)估，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。

3、術(shù)后感染：

切口或腹腔感染會(huì)引起紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)，疼痛呈搏動(dòng)性且伴隨體溫升高。感染多與術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需通過(guò)血常規(guī)和影像學(xué)確診。治療需聯(lián)合使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，必要時(shí)需切開(kāi)引流。

4、神經(jīng)損傷：

手術(shù)操作可能損傷腹壁皮神經(jīng)，導(dǎo)致切口周?chē)つw麻木、刺痛或燒灼感。這種神經(jīng)病理性疼痛可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，可通過(guò)維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或使用加巴噴丁等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

5、心理因素：

術(shù)后焦慮和疼痛敏感度升高可能放大痛覺(jué)體驗(yàn)，形成疼痛-恐懼惡性循環(huán)。表現(xiàn)為對(duì)輕微不適過(guò)度反應(yīng)，伴隨睡眠障礙?？赏ㄟ^(guò)正念放松訓(xùn)練改善，必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢(xún)干預(yù)。

術(shù)后建議選擇低纖維飲食如米粥、軟面條，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物加重腹脹?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)腸蠕動(dòng)，2周后逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或切口滲液需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于疼痛閾值提升，睡眠時(shí)采取半臥位可減輕腹部張力。

闌尾炎闌尾

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