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闌尾炎手術(shù)后疼痛什么引起的
病情描述:
闌尾炎手術(shù)后疼痛什么引起的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 喬岐祿 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    闌尾炎手術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、腸粘連、切口感染等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法等方式緩解。

    1. 手術(shù)創(chuàng)傷

    手術(shù)過程中組織切割和牽拉可能導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感,表現(xiàn)為切口周圍鈍痛或牽拉感,一般術(shù)后2-3天逐漸減輕,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

    2. 炎癥反應(yīng)

    術(shù)后殘余炎癥介質(zhì)刺激腹膜會(huì)引起持續(xù)性脹痛,可能伴隨低熱,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

    3. 腸粘連

    腹腔內(nèi)纖維蛋白滲出可能導(dǎo)致腸管粘連,常出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腹脹,腹部CT可見腸袢固定,輕癥可通過糜蛋白酶腸溶片配合腹部按摩緩解,重癥需松解手術(shù)。

    4. 切口感染

    細(xì)菌污染手術(shù)切口會(huì)導(dǎo)致紅腫熱痛,膿性分泌物培養(yǎng)可明確病原體,需及時(shí)清創(chuàng)并外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。

    術(shù)后早期可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練幫助減輕疼痛,飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡至低渣食物,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐需立即返院復(fù)查。

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