燒傷后感染如何治療 三個(gè)方法對(duì)抗燒傷后感染
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燒傷后感染可通過局部清創(chuàng)處理、外用抗菌藥物、全身抗生素治療等方式控制。感染通常由創(chuàng)面污染、免疫力下降、細(xì)菌定植等原因引起。
1、局部清創(chuàng)處理：
早期徹底清創(chuàng)是預(yù)防感染的關(guān)鍵步驟。使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后，清除壞死組織和異物，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。對(duì)于淺二度燒傷，可保留完整水皰皮；深二度及三度燒傷需去除所有失活組織。清創(chuàng)后覆蓋銀離子敷料或含碘敷料，每日更換1-2次。注意操作時(shí)嚴(yán)格遵循無菌原則，避免交叉感染。
2、外用抗菌藥物：
創(chuàng)面局部可選用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌制劑?；前粪奏ゃy對(duì)多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌有效；莫匹羅星針對(duì)金黃色葡萄球菌效果顯著；夫西地酸對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有抑制作用。用藥前需清潔創(chuàng)面，藥物涂抹厚度約2-3毫米，覆蓋無菌敷料。出現(xiàn)藥物過敏或耐藥情況應(yīng)及時(shí)更換藥物種類。
3、全身抗生素治療：
對(duì)于伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高的全身性感染，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇靜脈抗生素。常見方案包括頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑、萬古霉素、亞胺培南等。治療周期通常為7-14天，嚴(yán)重感染需延長(zhǎng)至21天。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能，警惕二重感染發(fā)生。對(duì)青霉素過敏者避免使用β-內(nèi)酰胺類抗生素。
燒傷后需保持高蛋白飲食，每日攝入1.5-2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚肉、雞胸肉、蛋清等，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。補(bǔ)充維生素C每日500毫克、鋅元素20毫克，增強(qiáng)免疫功能。創(chuàng)面愈合期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，預(yù)防疤痕攣縮。接觸水源時(shí)使用防水敷料保護(hù)創(chuàng)面，沐浴后及時(shí)擦干周圍皮膚。觀察創(chuàng)面滲液顏色、氣味變化，出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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