女性尿道感染反復(fù)發(fā)作怎么辦
泌尿外科編輯
健康科普君
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女性尿道感染反復(fù)發(fā)作可通過保持局部清潔、增加飲水量、避免刺激因素、規(guī)范用藥治療及排查潛在疾病等方式改善。尿道感染反復(fù)發(fā)作通常與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水量不足、免疫力低下、治療不徹底及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

每日用溫水清洗外陰,從前向后擦拭避免腸道細菌污染尿道。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。性行為后立即排尿可減少細菌滯留風(fēng)險。
每日飲水2000毫升以上可形成尿液沖刷尿道,減少細菌定植機會。建議分次少量飲用,避免咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。蔓越莓汁所含原花青素可能抑制大腸桿菌黏附。

減少盆浴、公共泳池浸泡等行為,避免使用含香精的洗液或噴霧。緊身褲、久坐等行為會造成局部濕熱環(huán)境,建議每2小時起身活動。性行為頻率過高可能引發(fā)機械性刺激。
急性發(fā)作期需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成足療程抗生素治療,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等。禁止自行停藥或減量,治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)確認治愈。
反復(fù)感染可能與糖尿病、泌尿系結(jié)石、膀胱脫垂等疾病有關(guān),需進行血糖檢測、超聲或尿動力學(xué)檢查。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導(dǎo)致黏膜萎縮,可考慮局部雌激素治療。

日常需建立排尿日記記錄發(fā)作誘因,適當(dāng)補充含益生菌的發(fā)酵乳制品維持菌群平衡。堅持凱格爾運動增強盆底肌功能,冬季注意腰腹部保暖。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需及時就診排查復(fù)雜性尿路感染。長期反復(fù)感染可能引發(fā)腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥,建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化預(yù)防方案。