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腎病綜合征白蛋白低于多少

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #腎病綜合征 #腎病

腎病綜合征患者血清白蛋白低于30克/升時(shí)需警惕低蛋白血癥風(fēng)險(xiǎn)。白蛋白水平下降主要與大量蛋白尿、肝臟合成減少、營養(yǎng)不良、感染消耗、激素代謝異常等因素相關(guān)。

1、大量蛋白尿：

腎小球?yàn)V過屏障受損導(dǎo)致尿蛋白持續(xù)流失，24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克時(shí)，白蛋白合成速度難以代償丟失量。需采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑減少蛋白尿，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑治療。

2、肝臟合成減少：

長期蛋白丟失可能抑制肝臟白蛋白合成功能，合并肝功能異常時(shí)更為明顯。建議監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，適量補(bǔ)充支鏈氨基酸促進(jìn)肝臟蛋白合成。

3、營養(yǎng)不良：

食欲減退或過度限制蛋白攝入會(huì)導(dǎo)致原料不足。每日應(yīng)保證1-1.2克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等生物價(jià)高的食物。

4、感染消耗：

繼發(fā)感染時(shí)白蛋白分解加速，常見于呼吸道、泌尿道感染。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)檢查C反應(yīng)蛋白，針對(duì)性使用抗生素控制感染源。

5、激素代謝異常：

糖皮質(zhì)激素治療可能干擾蛋白質(zhì)代謝平衡。長期用藥者需定期檢測(cè)白蛋白水平，必要時(shí)調(diào)整激素劑量或聯(lián)用免疫調(diào)節(jié)劑。

日常需監(jiān)測(cè)水腫程度及體重變化，控制食鹽攝入每日不超過3克。適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練有助于維持肌肉量，避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)。烹飪方式以蒸煮為主，減少高溫油炸對(duì)蛋白質(zhì)的破壞。合并嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，但需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行，避免容量負(fù)荷過重。

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