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重度缺鐵性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、乏力心悸、頭暈頭痛、異食癖、組織缺氧表現(xiàn)。

1、皮膚黏膜蒼白：

血紅蛋白濃度低于60g/L時(shí)，皮膚、瞼結(jié)膜、甲床等部位呈現(xiàn)明顯蒼白。這與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降有關(guān)，屬于貧血最直觀的體征表現(xiàn)。

2、乏力心悸：

心肌細(xì)胞因缺氧代償性加快收縮，出現(xiàn)活動(dòng)后心慌氣短、靜息狀態(tài)下心率增快至100次/分以上。骨骼肌供氧不足導(dǎo)致持續(xù)疲倦感，嚴(yán)重時(shí)臥床休息仍感四肢沉重。

3、頭暈頭痛：

腦組織缺氧引發(fā)前額或枕部搏動(dòng)性疼痛，體位變化時(shí)出現(xiàn)眩暈甚至?xí)炟省＿@與腦血流量代償性增加導(dǎo)致的血管擴(kuò)張有關(guān)，常見(jiàn)血紅蛋白低于50g/L的患者。

4、異食癖：

部分患者出現(xiàn)啃食冰塊、泥土等非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的異常進(jìn)食行為，與缺鐵影響神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺代謝有關(guān)。該癥狀在兒童和孕婦群體中更為典型。

5、組織缺氧表現(xiàn)：

可能出現(xiàn)匙狀甲、口角炎、吞咽困難等上皮組織損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)心絞痛或下肢間歇性跛行。長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致臟器功能減退，兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

建議每日攝入動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵劑吸收，血紅蛋白低于70g/L需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵治療。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。女性患者需排查月經(jīng)過(guò)多等潛在失血因素，定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。

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